محتويات
  • حقن ستيلارا
  • احتياطات استعمال حقن ستيلارا
  • الآثار الجانبية لحقن ستيلارا
  • بعد تلقي حقن ستيلارا
  • نتائج حقن ستيلارا


حقن ستيلارا
ستيلارا هو دواء موصوف يستعمل لعلاج البالغين بعمر 18 سنة وما فوق من أجل علاج داء كرون والتهاب القولون التقرحي. ومن أجل علاج الصدفية المعتدلة إلى الشديدة لدى البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق الذين قد يستفيدوا من استعمال الحقن أو الحبوب أو العلاج الضوئي (استعمال الأشعة فوق البنفسجية وحدها أو مع الأدوية) ويستعمل أيضًا من أجل علاج التهاب المفاصل الصدفي لدى البالغين بعمر 18 سنة وما فوق. يمكن استعماله وحده أو مع الميثوتركسات.
  • ستيلارا هو عقار موصوف بيولوجي
  • العديد من الأدوية البيولوجية تكون مصنوعة من البروتينات، الجينات أو الأضداد.
  • بعض المواد البيولوجية تستهدف الإنزيمات أو البروتينات التي تسبب الالتهاب، مثل الالتهاب الناجم عن داء كرون

كيفية عمل حقن ستيلارا
  • هناك العديد من البروتينات المختلفة المتواجدة طبيعيًا في الجسم والتي تكون مرتبطة بالالتهاب. المرضى الذين يعانوا من داء كرون تكون لديهم مستويات مرتفعة من بروتينات تسمى الإنترولوكين 12 والإنترلوكين23.
  • ستيلارا هو عقار تمت الموافقة عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية يقوم باستهداف الإنترلوكين 12 والإنترلوكين 23 الذي يُعتقد أنهما مسؤولان عن حدوث الالتهابات في السبيل الهضمي في داء كرون.

احتياطات استعمال حقن ستيلارا
قبل استعمال الحقن، يجب إخبار الطبيب حول جميع الاضطرابات الطبية، وهي تتضمن
  • في حال عانت المرأة من الأعراض أو الاضطرابات للعدوى، السرطان، أو متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي
  • في حال وجود رد فعل تحسسي لحقن ستيلارا أو لأي من المكونات الأخرى
  • في حال الحساسية للاتكس، الإبرة على المحقنة القابلة للتعبئة تتضمن اللاتكس
  • في حال وجود أي آفات جديدة أو متغيرة من أجل مناطق الصدفية أو في مناطق الجلد العادية الأخرى.
  • في حال تلقي حقن الحساسية، خاصةً من أجل ردود الفعل التحسسية الشديدة
  • في حال التخطيط لتلقي أو تلقي العلاج الضوئي للصدفية.

من أجل اللقاحات
  • في حال تلقي اللقاح أو التخطيط لتلقي اللقاح. لا يجب أن يتلقى الشخص الذين يستعمل حقن ستيلارا اللقاحات الحية. يجب إخبار الطبيب في حال أراد أي شخص من أفراد العائلة أيضًا تلقي اللقاحات الحية. الفيروس المستعمل في بعض أنواع اللقاحات يمكن أن ينتقل إلى الأشخاص ضعيفي المناعة ويسبب اضطرابات خطيرة. لا يجب تلقي لقاح السل خلال أول سنة من تلقي ستيلارا أو بعد سنة من التوقف عن استعمال العقار.

في حال الحمل
  • يجب إخبار الطبيب في حال الحمل أو التخطيط للحمل. من غير المعروف فيما إذا كانت حقن ستيلارا سوف تسبب الأذية للجنين.

في حال الإرضاع
  • يجب إخبار الطبيب في حال الإرضاع أو التخطيط للإرضاع. يُعتقد أن عقار ستيلارا يمر عبر حليب الثدي.
  • يجب إخبار الطبيب حول أفضل طريقة لإطعام الطفل في حال تلقي حقن ستيلارا أثناء الإرضاع

التفاعلات الدوائية مع حقن ستيلارا
  • يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يستعملها المريض، من ضمنها الأدوية الموصوفة، وبدون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية.

الآثار الجانبية لحقن ستيلارا
الأعراض الجانبية الشائعة
  • احتقان الأنف
  • التهاب الحلق
  • العدوى في السبيل التنفس العلوي
  • الحمى
  • الصداع
  • التعب
  • الحكة
  • الغثيان والقيء
  • الاحمرار في موضع الحقن
  • الإنتانات الفطرية المهبلية
  • إنتانات السبيل البولي
  • إنتانات الجيوب
  • التهاب القصبات
  • الإسهال
  • ألم البطن
  • التهاب المفاصل

الأعراض الجانبية الخطيرة
العدوى الخطيرة
يمكن أن يقلل ستيلارا من قدرة الجس على مقاومة العدوى ويمكن أن يزيد من خطر الإنتان. عند استعمال حقن ستيلارا، بعض الأشخاص يُصابوا بعدوى شديدة، تتطلب الدخول إلى المشفى، من ضمنها السل، والإنتانات الناجمة عن البكتريا، الفطور، والفيروسات. يجب أن يفحص الطبيب المريض من أجل الإصابة بالسل قبل بدء العلاج، ومراقبة المريض عن قرب من أجل أعراض وعلامات السل خلال العلاج بحقن ستيلارا. في حال شعر الطبيب بأن المريض معرض لخطر أكبر للإصابة بالسل أو في حال تم علاجه بالسل قبل وأثناء العلاج بحقن ستيلارا. لا يجب استعمال حقن ستيلارا في حال الإصابة بأي عدوى إلا في حال سمح الطبيب بذلك.
قبل البدء باستعمال حقن ستيلارا، يجب إخبار الطبيب
في حال ظهور أعراض العدوى أو علامات الإصابة بالعدوى وهي تتضمن:
  • الحمى، التعرق، أو القشعريرة
  • الآلام العضلية
  • السعال
  • ضيق التنفس
  • الدم في البلغم
  • فقدان الوزن
  • القرحات الحمراء أو المؤلمة في الجسم
  • الإسهال أو ألم المعدة
  • الحرقة عند التبول أو التبول بشكل أكبر من المعتاد
  • الشعور بالتعب

يجب إخبار الطبيب أيضًا في حال:
  • تلقي العلاج للعدوى أو أي من الجروح المفتوحة الأخرى
  • في حال الإصابة بعدد كبير من الإنتانات أو عودة الإصابة بالإنتان
  • في حال الإصابة بالسل، أو الاتصال عن قرب بشخص مصاب بالسل

بعد تلقي حقن ستيلارا
يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض العدوى. هذه الأعراض مثل الإنتانات في الصدر، أو الإنتانات الجلدية يمكن أن تشير إلى مضاعفات أشد. يمكن أن يزيد ستيلارا من خطر التعرض للعدوى أو يؤدي إلى تفاقم العدوى. الأشخاص الذين يعانوا من اضطرابات جينية لا يستطيع فيها الجسم أن ينتج بروتينات تسمى انترلوكين 12 وانترلوكين 23 يكون عرضة أكبر للإصابة بالإنتانات الخطيرة التي يمكن أن تنتشر عبر الجسم وتسبب الوفاة. قد تزيد حقن ستيلارا من خطر حدوث هذه العدوى.
السرطانات
ستيلارا يمكن أن يقلل من فعالية جهاز المناعة في الجسم ويزيد من خطر بعض أنواع السرطانات. يجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بأي نوع من السرطان. الأشخاص الذين يعانوا من زيادة عوامل الخطر لسرطانات البشرة يمكن أن يتعرضوا لخطر أكبر للإصابة بسرطان الجلد أثناء تلقي حقن ستيلارا. يجب إخبار الطبيب في حال ملاحظة أي نمو غريب في الجلد.
متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي
متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي هي اضطراب نادر يؤثر على الدماغ ويمكن أن يسبب الوفاة. أسباب اعتلال الدماغ العكسي الخلفي غير معروفة. في حال تم اكتشاف الإصابة بالمتلازمة مبكرًا وعلاجها، فإن معظم الأشخاص يمكن أن يُشفوا من الإصابة. يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أو تفاقم العدوى، وهي تتضمن
  • الصداع
  • الارتباك
  • الاضطرابات في الرؤية
  • النوبات

ردود الفعل التحسسية الشديدة
قد تحدث ردود الفعل التحسسية الشديدة أثناء تلقي حقن ستيلارا، يجب التوقف عن استعمال حقن ستيلارا والحصول على رعاية طبية طارئة في حال ملاحظة أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:
  • الشعور بالإغماء
  • تورم الوجه، الجفون، اللسان أو الحلق
  • الضيق في الصدر
  • الطفح الجلدي

التهابات الرئة
تم الإبلاغ عن بعض الحالات من التهاب الرئة أثناء تلقي حقن ستيلارا وهي يمكن أن تكون خطيرة. يجب علاج هذه الاضطرابات الرئوية في المشفى. يجب إخبار الطبيب في حال عانى المريض من ضيق في التنفس أو سعال مستمر لا يختفي أثناء تلقي العلاج بحقن ستيلارا.
نتائج حقن ستيلارا
تضمنت الدراسات السريرية الأشخاص الذين قاموا باستعمال العلاجات الأخرى دون جدوى أو عند مقاومة تأثيرات الأدوية، مثل الأدوية البيولوجية قبل استعمال حقن ستيلارا. بعد جرعة واحدة وريدية لحقن ستيلارا، أغلب المرضى الذي عانوا من فشل الأدوية البيولوجية الأخرى تحسنت لديهم أعراض داء كرون في 6 أسابيع فقط، مع تحسن ملحوظ في الأعراض في 3 أسابيع فقط. بالإضافة إلى ذلك، أغلب المرضى دخلوا في فترة هجوع المرض بعد سنة من استعمال العلاج بحقن ستيلارا.