محتويات
- أعراض المرارة
- تشخيص أعراض المرارة
- كيف يتم علاج التهاب المرارة
- الأطعمة الصحية للمرارة
- الزائدة
- ما هو التهاب الزائدة الدودية
- أعراض الزائدة الدودية
أعراض المرارة
التهاب المرارة يحدث عادةً عند انسداد التصريف من المرارة بسبب تكون حصوة في المرارة قد يأتي في صورة ألم طفيف وهذه أعراض المرارة المبكرة وقد يكون حادًا إذا كانت المرارة ملتهبة فقد تشعر بألم في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن وقد تشعر بألم عند لمس هذا الجزء من البطن ويأتي فجأة مما يسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن و يمكن أن ينتشر الألم أيضًا بين لوحي الكتف أو قد يكون مزمنًا ويحدث على شكل نوبات متكررة متعددة ومصحوبًا بتورم وتهيج يحدث بمرور الوقت و في الحالات الشديدة قد تتمزق المرارة أو تنفجر وتطلق العصارة الصفراوية في البطن مما يسبب ألمًا شديدًا يمكن أن يكون هذا موقفًا يهدد الحياة ويتطلب اهتمامًا فوريًا وهذه أعراض انفجار المرارة حيث أن المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى يقع تحت الكبد ويخزن العصارة الصفراء
حيث تصنع المرارة العصارة الصفراوية في الكبد وتخزن المرارة العصارة الصفراء وتدفعها إلى الأمعاء الدقيقة حيث يتم استخدامها للمساعدة في هضم الطعام وعندما يتم الانسداد في هذا مسار لتصريف العصارة الصفراوية المخزنة في المرارة (تسمى القناة الكيسية) ويكون السبب وراء ذلك عادة بسبب حصوات المرارة مما يسبب تتورم في المرارة ومن الممكن ان تصاب بالعدوى وينتج عن التهاب المرارة ان تصب القناة الكيسية في القناة الصفراوية المشتركة والتي تنقل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة وقد تتعثر الحصوة أيضًا في القناة الصفراوية المشتركة تتطلب هذه الحالة إجراء جراحة لإزالة الانسداد وفي بعض الأحيان تتم عمليات استئصال المرارة ومن الممكن أن تتشابه بعض الأعراض بين المرارة وألم الزائدة لكن هناك أيضاً بعض الاختلافات التي تؤكد أي مرض أُصبت به وتشمل الأعراض للمرارة الآتي:
- الغثيان
- التقيئ
- الحمى
- ازدياد الألم في البطن مع التنفس بعمق
- آلام في البطن وخاصة بعد الوجبات الدهنية
- البول الغامق
- انتفاخ البطن
- براز فاتح اللون
- ارتفاع كرات الدم البيضاء داخل الجسم
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم
- القلق والنفور من أي صراع وهذه تعتبر من ضمن أعراض المرارة النفسية
تشخيص أعراض المرارة
يطلب الطبيب من المريض إجراء اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بعدوى في المرارة لأنه في كثير من الأحيان قد يرتفع عند مريض التهاب المرارة عدد خلايا الدم البيضاء في دمنا كعلامة على الإصابة كما يمكن أيضًا إجراء اشعة او مجموعة اشعه من اختبارات الأشعة التالية
- اشعه الموجات فوق الصوتية على البطن غالبًا ما يكون هذا أول اختبار يتم إجراؤه لتقييم التهاب المرارة تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور للمرارة والقنوات الصفراوية ويتم استخدامه لتحديد علامات الالتهاب التي تصيب المرارة وهو جيد جدًا في إظهار حصوات المرارة.
- اشعه لتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) وهو نوع من فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يقوم بعمل صور مفصلة للكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس والقناة البنكرياسية إنه جيد جدًا في إظهار حصوات المرارة والتهاب المرارة أو القناة الصفراوية ومنع تدفق الصفراء.
- التصوير المقطعي المحوسب للبطن و يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لإنتاج صور مفصلة للبطن والكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والأمعاء للمساعدة في تحديد التهاب المرارة أو انسداد تدفق العصارة الصفراء في بعض الأحيان وليس دائمًا وتظهر أيضاً حصوات المرارة.
- التصوير النووي للقنوات الصفراوية الكبدية ويستخدم اختبار الطب النووي هذا جهاز تعقب إشعاعي محقون للمساعدة في تقييم اضطرابات الكبد والمرارة والقناة الصفراوية في حالة التهاب المرارة الحاد ويمكنه اكتشاف انسداد القناة الكيسية (القناة التي يتم حظرها دائمًا بسبب التهاب المرارة الحاد)
كيف يتم علاج التهاب المرارة
يقوم الطبيب بوصف ما يلي
- الصيام لراحة المرارة
- نظام غذائي خاص قليل الدسم لأنها أكلات تسبب ألتهاب المرارة
- مسكن آلام وقت اللزوم
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى
- البعد عن مهيجات المرارة مثل (الطعام المقلي والكميات العالية من السكر الحليب كامل الدسم ومشتقاته واللحوم المعالجة والبيض والمشروبات الغازية والشاي والملح والمخللات)
وقد يلجأ الطبيب لعمل جراحة منظار لعمل أستئصال للمرارة وهي جراحة المناظير ويستخدم الجراح زر البطن وعدة جروح صغيرة لإدخال منظار البطن لرؤية ما بداخل البطن وإزالة المرارة ستكون نائمًا لإجراء الجراحة أو إجراء الجراحة المفتوحة يقوم الجراح بعمل قطع في البطن وإزالة المرارة ستكون نائمًا لإجراء الجراحة وفي بعض الحالات يوجد إجراء أخر وهي فتح الجلد ووضع أنبوباً للوصول إلى المرارة واستخدام الموجات الفوق صوتية ويقوم بهذا أخصائي الأشعه حيث تتم إزالة الصفراء المحظورة أو المصابة لتقليل الالتهاب يتم إجراء هذا الإجراء عادةً في المرضى الذين يعانون من مرض شديد بحيث لا يمكنهم استئصال المرارة سوف يتم تخديرك لهذا الإجراء يجب أن يبقى الأنبوب عادةً لبضعة أسابيع على الأقل.
ومن الممكن أجراء آخر وهو أن يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن من الفم عبر المعدة إلى بداية الأمعاء الدقيقة وهذا هو المكان الذي تلتقي فيه القناة الصفراوية المشتركة مع الأمعاء الدقيقة حتى يمكن فحص آلية الصمام (تسمى العضلة العاصرة) الموجودة في نهاية القناة الصفراوية وفتحها لإزالة انسداد العصارة الصفراوية إذا لزم الأمر يمكن للأطباء أيضًا إدخال أنبوب صغير في القناة الصفراوية الرئيسية وحقن مادة التباين لرؤية القناة بشكل أفضل قد يستخدمون أيضًا ألياف الليزر لتدمير حصوات المرارة الصغيرة أو استخدام سلة أو بالون لاستعادة الحصوات أو شظايا الحجر كل هذا يمكن أن يتم دون عمل أي شقوق في البطن يشكل هذا الإجراء خطرًا بسيطًا ولكنه حقيقي لحدوث التهاب أو إصابة البنكرياس سوف يتم التخدير لهذا الإجراء
ومن الممكن أيضاً تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد (PTC) ويتم هذا الإجراء بواسطة أخصائي الأشعة حيث يتم وضع إبرة في القنوات الصفراوية داخل الكبد باستخدام التوجيه التصويري يتم حقن مادة التباين للمساعدة في تحديد مكان حصوات المرارة التي قد تعيق تدفق الصفراء ويمكن إزالة بعض الحجارة خلال PTC قد يتم تجاوز الآخرين عن طريق ترك دعامة صغيرة في مكانها للسماح للصفراء بالالتفاف حول منطقة الانسداد وهذه الطريقة تساعد في تقليل الالتهاب سوف يتم تخديرك لهذا الإجراء[1]
الأطعمة الصحية للمرارة
لمعرفة ماذا يأكل مريض المرارة
- الخضروات والفواكه الطازجة
- الفلفل
- الحمضيات
- طماطم
- السردين
- الأسماك والمحار
- الالبان منخفضة الدسم
- فاصوليا
- المكسرات
- عدس
- البروتين منزوع الدسم
- الألياف
- الحبوب والبقوليات
إن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مليء بالفواكه والخضروات هو أفضل طريقة لتحسين صحة المرارة وحمايتها من الألتهاب والفواكه والخضروات مليئة بالعناصر الغذائية المفيدة وغير المضرة للمرارة والألياف أيضاً ضرورية لصحة المرارة وبعض هذه الأطعمة المذكورة تحتوي إما على نسبة عالية من فيتامين سي أو الكالسيوم أو فيتامينات ب وهي مفيدة أيضًا لمرارتك كما أن تناول المزيد من البروتين النباتي يمكن أن يساعد أيضًا في الوقاية من مرض المرارة البروتين النباتي مثل الفول والمكسرات والعدس فهي بدائل اللحوم الحمراء
كما يجب اتباع حمية صحية لتجنب ارتفاع الكولسترول الذي له دور في التهاب المرارة ويجب شرب كميات كبيرة من الماء على مدار اليوم لأن ذلك يساعد على الحد من ترسيب العصارة الصفراء داخل المرارة ويجب أيضاً ممارسة بعض الرياضات التي تساعد على تقليل الكولسترول ويساعد ايضاً على تقليل الوزن بشكل منتظم للحد من تكوين حصوات على المرارة[2].
الزائدة
هي عبارة عن كيس من الأنسجة صغير يشبه الجيب ويوجد في بداية الأمعاء الغليظة ويمكن العثور عليه في الجانب الأيمن من الجسم في منطقة أسفل البطن اليمنى تسمى “الزائدة الدودية” وتم تسميتها بهذا الأسم لأنها تعني “الزائدة الشبيهة بالديدان” كان يعتقد الكثير من الناس أن الزائدة الدودية عديمة الفائدة حتى أثبت الأطباء بأن الزائدة الدودية تلعب دورًا مهمًا في تعزيز جهاز المناعة في الجسم و تحتوي الزائدة الدودية على بكتيريا الأمعاء ويساعد هذا الجهاز الهضمي على التعافي بعد الإصابة كما أنها تحمي من مرض كرون وهو مرض مزمن وشائع في الأمعاء كما أن الأشخاص الذين لديهم الزائدة الدودية سليمة هم أقل عرضة للإصابة بـ UC بأربع مرات.
ما هو التهاب الزائدة الدودية
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما يسد المخاط أو البراز أو المزيج منهم فتحة الزائدة الدودية التي تؤدي إلى الأعور أو من الممكن أن يكون بسبب مرض التهاب الأمعاء في كل هذه الحالات تتكاثر البكتيريا في المساحة المحاصرة وتصيب بطانة الزائدة الدودية.[3]
أعراض الزائدة الدودية
أعراض الذائدة الدودية مختلفة بعض الشيء عن أعراض ألم المرارة وتتمثل في الآتي:
- ألم بالقرب من السرة أو الجزء العلوي من البطن يزداد حدة أثناء تحركه إلى أسفل البطن الأيمن
- انتفاخ البطن
- قلة الشهية
- ارتفاع في درجة الحرارة.
رد مع اقتباس