محتويات
- تطور وضع المشيمة بعد الولادة
- الاوضاع المحتملة للمشيمة اثناء الحمل
- المشيمة المنزاحة
- قصور المشيمة
- المشيمة المنخفضة
- مخاطر هبوط المشيمة
- دور المشيمة
- تكوين المشيمة
تطور وضع المشيمة بعد الولادة
المستويات الأولية من بروتين ( GDF15 ) قد تعني أن المشيمة تتطور بشكل صحيح و يمكن أن يساعد أيضًا في تفسير سبب إصابة بعض النساء بفرط القيء ، وهو نوع شديد من غثيان الصباح.
تستمر نوبات الغثيان والقيء المتكررة لبضع الوقت، لتركيزًا بروتين يسمى GDF15 في دم الام .
وجدت إحدى الدراسات أن السيدات اللاتي أبلغن عن القيء خلال الأشهر الثلاثة الاولى كان لديهن مستوى أفضل من تركيزات GDF15 المنتشرة للأم في حوالي الأسبوع الخامس عشر من الحمل.
في الجزء العلوي من الفصل الأول (حوالي الأسبوع 10) ، تتولى المشيمة تجميع البروجسترون. هذا يساعد في تقليل الغثيان والقيء، بالنسبة للعديد من الأمهات ، يشير هذا إلى نهاية الغثيان.
الاوضاع المحتملة للمشيمة اثناء الحمل
تحدث احيانا مضاعفات نتيجة الجينات الوراثية وعمر الام والعلامات الحيوية والولادة القيصرية او صدمات البطن .
المشيمة المنزاحة
- حالة تتسبب في نمو المشيمة داخل الجزء السفلي من الرحم ، عادةً في حدود 2 سم من فتحة عنق الرحم.
- نتيجة لذلك ، تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل أو جزءًا منه. إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم بالكامل ، فسيؤدي ذلك إلى حدوث نزيف أثناء الولادة ومن المفترض أن يتطلب الأمر إجراء ولادة قيصرية للولادة.
- قد يكون انفصال المشيمة حالة خطيرة تؤدي إلى انفصال المشيمة عن جدار الرحم أثناء الحمل أو الولادة.
- تحدث المشيمة الملتصقة عندما ينغمس جزء من المشيمة أو كلها في عمق جدار الرحم.
قصور المشيمة
يتم تشخيص قصور المشيمة عندما لا تستطيع المشيمة توصيل الإمداد الكافي من الأكسجين والمواد المغذية للجنين ، مما قد ينتهي بمضاعفات الحمل. سيراقب طبيبك هذه الحالة طوال فترة الحمل.
إذا كان هذا هو حملك الأول غالبًا ، فقد تندهش عندما تكتشف أن ولادة طفلك ليست المرحلة الوحيدة للولادة.
خلال هذه المرحلة الأخيرة من الولادة ، سيستمر الرحم في الانقباض ، مما يسمح للمشيمة بفصل جدار الرحم وفي النهاية عبر الممر للولادة.
إذا كنت قد انجبت ، فإن هذه العملية تستغرق حوالي 30 دقيقة. بالنسبة للأمهات اللاتي يلدن عن طريق الولادة القيصرية ، سيقوم طبيبك بإزالة المشيمة [1].
المشيمة المنخفضة
- عندما تعلق المشيمة بشكل منخفض داخل الرحم ،يتم الاطباء تعريفها بأنها مشيمة منخفضة. يتم رصدها عادةً في الموجات فوق الصوتية الروتينية لمدة 20 أسبوعًا.
- مع نمو الرحم لأعلى ، من المحتمل أن تتحرك المشيمة بعيدًا عن عنق الرحم. ستتحقق ممرضة التوليد من هذا خلال فحص إضافي في الأسبوع 32. إذا وجد هذا الفحص أن المشيمة لا تزال منخفضة ، فستخضع لفحص آخر في الأسبوع 36.
- في هذا الفحص ، إذا انتقلت المشيمة إلى مسافة 2 سم أو أكثر من داخل عنق الرحم ، فحينئذٍ ستختارين الولادة.
- إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم تعريفه على أنه هبوط المشيمة أو نزول المشيمة. واحدة فقط من كل 10 نساء مصابات بانخفاض المشيمة ستصاب بهبوط المشيمة.
مخاطر هبوط المشيمة
مع هبوط المشيمة ، هناك فرصة للنزيف خلال النصف الأخير من الحمل. هذا لأن هذا يحدث غالبًا عندما تقع المشيمة داخل الجزء السفلي من الرحم ، والتي تتمدد مع نمو طفلك.
يضع التمدد الوصلة بين المشيمة وبالتالي جدار الرحم تحت الضغط غالبًا ما يكون النزيف غزيرًا وفي حالات نادرة يكون خطرًا على طفلك.
تكون فرصة النزيف أعلى إذا كانت المشيمة على الجدار الأمامي للرحم.
عندما تعيق المشيمة إجابة الطفل ، يُنصح بإجراء ولادة قيصرية. قد يؤكد هذا أن الطفل يولد بأمان
ويجب معرفة اسباب نزول المشيمة لانه توجدحالات مثل “انخفاض مشيمي” في الرحم وفتسبب ولادة الطفل ضعيفا .
تشخيص هبوط المشيمة:
عادةً ما يكون فحص الموجات فوق الصوتية اهم طرق اكتشاف ما إذا كان وجد هبوط في المشيمة أم لا،ولكن إذا كانت الموجات فوق الصوتية غير واضحة ، يمكن أن يوضح التصوير بالرنين المغناطيسي خطرا لم يتم ملاحظته بالموجات الفوق صوتية .
من حين لآخر ، يمكن أيضًا الاشتباه في هبوط المشيمة في وقت لاحق من الحمل. قد يحدث هذا إذا كان الطفل في وضع غير معتاد ، مثل القاع أولاً (المقعد) أو مستلقياً عبر الرحم (مستعرض).
أسباب هبوط المشيمة:
- اذا كانت الام أكبر من 35 عامًا.
- تلقي علاجًا للخصوبة ، وخاصة أطفال الأنابيب.
- خضوع لعملية جراحية في الرحم أو كان لديك تشوه في الرحم مثل الأورام الليفية.
- ولادة قيصرية سابقة.
- إجهاض سابق.
- تدخنين أثناء الحمل.
نصائح وارشادات عامة :
- يُنصح بتجنب الجماع أثناء الحمل،عند حدوث هبوط رحمي او مشيمي اونزيف .
- اذا حدث نزيف بعد ممارسة الجنس يجب فحص المنظار للتأكد من موقع وكمية النزيف.
- تناول الكثير من الحديد لتقليل خطر الإصابة بفقر الدم [2].
دور المشيمة
- احيانا جزءًا من المشيمة يبقى داخل الرحم بعد الولادة ،وتختلف درجات نزول المشيمة ، إذا لم تلد المرأة في غضون فترة زمنية معينة ، عادةً نصف ساعة (ولكن غالبًا ما تصل إلى 60 دقيقة) ، فيقوم الطبيب بإجراء عملية للتخلص من المشيمة.
- تنمو المشيمة من خليتين إلى عضو يزن في النهاية حوالي رطل واحد بحلول الأسبوع 12 ، تكون المشيمة جاهزة ومجهزة لتتطلب تغذية أكثر من الطفل. ومع ذلك ، فإنه يستمر في النمو طوال فترة الحمل، وتعتبر ناضجة بحلول 34 أسبوعًا.
- هذا الاتصال (عبر الحبل السري) هو ما يساعد في الحفاظ على نمو طفل طوال فترة الحمل حتى تتم الولادة ويحدث انفصال المشيمة .
- تنتقل العناصر الغذائية والأكسجين والأجسام المضادة الضرورية من المشيمة عبر القناة وإلى الطفل.
- تزيل الفضلات وثاني أكسيد الكربون من دم الطفل إلى دم الام.
- نظرًا لأن المشيمة تحافظ على دم الام بعيدًا عن دم الطفل ، فإنها تساعد أيضًا على إبعاد بعض البكتيريا والفيروسات عن الرحم ، مما يحمي الجنين من العدوى.
- تنتج المشيمة هرمونًا يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، (هذا هو الهرمون الذي يتم قياسه بواسطة اختبار حيوي ، وهذا هو السبب في أنك لن تحصل على اختبار إيجابي إلا بعد الزرع)
هرمونات دعم الجنين :
- البروجسترون.
- الإستروجين.
- الأوكسيتوسين.
- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
- اللاكتوجين المشيمي البشري.
تكوين المشيمة
- يتم تكوين المشيمة ، بمجرد أن ينغرس الجنين داخل جدار الرحم ، تبدأ المشيمة في التكوين لكن البويضه تبدأ في التدحرج قبل عدة أيام من الزرع.
- عند الإباضة ، تغادر البويضة المبيض لتنتقل عبر قناة فالوب على أمل أن يتم إخصابها. إذا نجحت ، تلتقي البويضة مع حيوان منوي لبدء تكوين الجنين.
- تسمى هذه البويضة المبيضة بالزيجوت. على مدار يومين ، ستكمل البيضة الملقحة العديد من الانقسامات الخلوية داخل قناة فالوب.
- عندما تصل البيضة الملقحة إلى الرحم ، تستمر انقسامات الخلايا هذه ، ثم تصبح البيضة الملقحة
- تبدأ بعض الخلايا بالتحول إلى المشيمة.
- تبدأ في تكوين الجنين وتنغرس البويضة داخل بطانة الرحم (ويعرف أيضًا باسم الانغراس).
وجد الفرق بين انفصال المشيمة ونزولها فهي تتولى الوظائف الرئيسية مثل إنتاج الهرمونات وتوفير العناصر الغذائية لطفلك. تتطلب المشيمة أكثر من 8 إلى 12 أسبوعًا من الحمل ، حيث يكون 10 أسابيع هو الوقت المعتاد للعديد من النساء.
رد مع اقتباس