محتويات
- تعريف المشيمة النازلة او المنخفضة
- كيفية النوم في حالة المشيمة النازلة
- الأنشطة المسموح بها في حالة المشيمة النازلة
- ممنوعات حالة المشيمة النازلة
- ما هي أعراض هبوط المشيمة
- مضاعفات انزياح المشيمة
تعريف المشيمة النازلة او المنخفضة
خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل ، غالبًا أثناء فحص تشريح الجثة لمدة 20 أسبوعًا ، قد يخبرك طبيبك بأنك تعاني من انخفاض في المشيمة، توجد المشيمة المنخفضة عندما تكون حدود المشيمة بين 2 و 3.5 سم من عنق الرحم، في 9 من أصل 10 حالات ، تلتئم المشيمة المنخفضة من تلقاء نفسها ولن تؤدي إلى انزياح المشيمة وقت الولادة، مع نمو الرحم في الثلث الثالث من الحمل ، “تهاجر” المشيمة من تلقاء نفسها ، وتتحرك صعودًا بعيدًا عن عنق الرحم.
إذا رأى طبيبك أن لديك مشيمة منخفضة في الثلث الأول أو الثاني من الحمل ، فسوف يوصون بإجراء متابعة بالموجات فوق الصوتية بين الأسبوعين 28 و 32 من الحمل للتحقق من موقع المشيمة، الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي أكثر دقة لتقييم المشيمة المنخفضة و و انفصال المشيمة من الموجات فوق الصوتية عبر البطن، عادة ما يتم حل مشكلة انخفاض المشيمة التي يتم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل بحلول منتصف الثلث الثالث من الحمل، نادرًا (في حوالي 1.6٪ من الحالات) يمكن أن يستمر على المدى القصير أو الطويل ،
تشمل الحالات التي يمكن أن تحاكي انخفاض المشيمة الفحص عبر البطن:
- تقلصات عضل الرحم البؤري الذي يمتد إلى الجزء السفلي من الرحم
- تمد المثانة المفرطة النشاط الجزء السفلي من الرحم
- انزياح المشيمة الحدية: خاصة إذا كانت المشيمة خلفية[1]
كيفية النوم في حالة المشيمة النازلة
يُنصح العديد من النساء بالاستلقاء على جانبهن أثناء الراحة في الفراش ، عادةً على الجانب الأكثر راحة لهن، سيحدد مزود الرعاية الصحية الخاص بك الوظائف الأفضل لك، سيعتمد هذا على سبب وصف مقدم الرعاية الصحية لك الراحة في الفراش، تحتاج بعض النساء إلى البقاء في السرير أو على أريكة مريحة معظم الوقت ، بينما تحتاج أخريات فقط إلى تقييد نشاطهن قليلاً، فمتى ترجع المشيمة لوضعها الطبيعي؟
إذا نصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالراحة معظم الوقت ، فقد تنطبق عليك إرشادات النشاط التالية.
الأنشطة المسموح بها في حالة المشيمة النازلة
- مسافة قصيرة إلى الحمام.
- اجلس على كرسي لمدة تصل إلى ساعة.
- المشي لمسافات قصيرة في المنزل (لا تزيد عن ساعة).
- الوقوف لفترات قصيرة في منزلك (لا تزيد عن نصف ساعة).
- اعمل في مكتب لمدة أقل من ساعة ، ولكن فقط إذا لم يكن هناك ضغوط وإذا كانت المساعدة متوفرة إذا كنت في حاجة إليها (سواء في الموقع أو عبر الهاتف).
- تسلق السلم المحدود.
- خذ حمامًا قصيرًا مرة يوميًا، ما هي اسباب نزول المشيمة ؟
ممنوعات حالة المشيمة النازلة
- نشاط يستمر لأكثر من ساعة.
- ارفع الأوزان الثقيلة
- وضع أي شيء في المهبل.
- النشاط الجنسي
- سيتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من تزويدك بمعلومات محددة حول حالتك الطبية و مستوى نشاطك.[2]
ما هي أعراض هبوط المشيمة
عادة ما يتم الكشف عن المشيمة المنزاحة أو المشيمة المنزاحة و تشخيصها ليس على أساس الأعراض و هي من درجات نزول المشيمة، و لكن خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية في الثلث الثاني من الحمل، تظهر الحالة أحيانًا في الثلث الثالث من الحمل و أحيانًا في وقت أبكر مع الأعراض التالية:
- نزيف تعد مشاكل المشيمة ، بما في ذلك المشيمة المنزاحة ، السبب الأكثر شيوعًا للنزيف المهبلي الغزير في أواخر الحمل.
- تعاني حوالي اثنتين من كل ثلاث نساء مصابات بانزياح المشيمة من نزيف أحمر فاتح غير مؤلم (ليس فقط بقع دم مهبلية ، وهو أمر طبيعي غالبًا).
- و مع ذلك ، فإن واحدة من كل ثلاث نساء مصابات بهذه الحالة لا تنزف على الإطلاق.
- تشنج، في حين أنه ليس من غير المألوف الشعور بالألم ، فإن بعض النساء المصابات بالمشيمة المنزاحة يعانين من تقلصات أو تقلصات.
- موقف المؤخرة، من المرجح أن يكون طفلك في وضع المقعد الخلفي عندما يكون لديه نزول المشيمة.
- هذا لأنه في الحمل النموذجي ، يكون الوضع الأكثر راحة للطفل في الثلث الثالث من الحمل هو الرأس تحت الرحم ، حيث يوجد مساحة أكبر.
- و لكن في حالة الإزاحة ، تحتل المشيمة المساحة التي يسحبها رأس طفلك بشكل طبيعي.
- يمكن أن يتسبب ذلك في بقائك (أو تحركك) في وضع الجلوس.
- إن تشخيص المشيمة المنزاحة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يعني أنك قد لا تدركين خطتك المثالية للولادة، و يمكن أن تكون نوبة النزيف التي يسببها النزيف مرعبة إذا تعرضت لها.
في حين أن المشيمة المنزاحة وحدها لا تشكل خطورة عليك أو على طفلك ، إلا أنها قد تؤدي إلى نزيف خطير و ولادة مبكرة، سيراقبك طبيبك عن كثب و يتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب المضاعفات.[3]
مضاعفات انزياح المشيمة
إن تشخيص المشيمة المنزاحة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يعني أنك قد لا تدركين خطتك المثالية للولادة، و يمكن أن تكون نوبة النزيف التي يسببها النزيف مرعبة إذا تعرضت لها، في حين أن المشيمة المنزاحة وحدها لا تشكل خطورة عليك أو على طفلك ، إلا أنها قد تؤدي إلى نزيف خطير و ولادة مبكرة، سيراقبك طبيبك عن كثب ويتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب المضاعفات، فما هو الفرق بين انفصال المشيمة ونزولها؟
تشمل المضاعفات المحتملة لانزياح المشيمة ما يلي:
- الولادة قبل الموعد المحدد، تزيد المشيمة المنزاحة من خطر ولادة طفلك قبل الأوان، ترتبط الولادة المبكرة بدورها بانخفاض الوزن عند الولادة وانخفاض درجات APGAR.
- مشيمة ملتصقة، المشيمة المنزاحة هي عامل خطر للإصابة بالمشيمة الملتصقة ، و هي عندما تكون المشيمة ملتصقة بقوة بجدار الرحم، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث نزيف يهدد الحياة في الثلث الثالث من الحمل و الولادة ، و لهذا السبب سيوصي طبيبك دائمًا بإجراء عملية قيصرية قبل موعد ولادتك.
- فاسا بريفيا، تحدث مضاعفات الحمل النادرة جدًا ، و التي تحدث في حوالي 1 من كل 2500 حالة حمل ، عندما تعبر الأوعية الدموية للجنين المشيمة أو فتحة المهبل، و هو أكثر شيوعًا (على الرغم من ندرته) إذا كان لديك نزول المشيمة، نظرًا لأن الأوعية الدموية المتساقطة يمكن أن تؤدي إلى نزيف جنيني مميت عندما يبدأ عنق الرحم في التمدد أو تمزق الأغشية ، فإن طبيبك سيخطط لإجراء ولادة قيصرية مبكرة.
- النزف و استئصال الرحم، إذا كنتِ تعانين من نزول المشيمة ، فقد يخرج النزيف عن السيطرة أحيانًا أثناء المخاض أو في الساعات التي تلي الولادة، في حالات نادرة ، قد يتطلب النزيف الحاد نقل الدم و / أو استئصال الرحم (أي إزالة الرحم).
- زيادة المخاطر في حالات الحمل المستقبلية، تزيد الإصابة بانزياح المشيمة أثناء الحمل من خطر الإصابة بانزياح المشيمة و الولادة المبكرة في حالات الحمل المستقبلية.
نظرًا لأنك ستكون متيقظًا للأعراض وتعرف أنك تسعى للحصول على علاج فوري إذا نزفت ، فستكون أنت و طفلك بخير، من المهم ملاحظة أن الغالبية العظمى من النساء المصابات بانزياح المشيمة المنخفض أو المشيمة المنزاحة يلدن بأمان أطفالاً أصحاء
رد مع اقتباس