محتويات
- مقدمة حول أدوية الربو
- الاختلافات بين عقار ادفير وبريو اليبتا
- كيفية استعمال ادفير وبريو
- الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين
- من هو العقار الأكثر فعالية
- الآثار الجانبية لعقار ادفير وبريو اليبتا
- التفاعلات الدوائية مع ادفير وبريو اليبتا
- تحذيرات استعمال بريو وادفير
مقدمة حول أدوية الربو
في حال الإصابة بالربو، فإن هناك نوعين من الأدوية عبر الاستنشاق. هذه الأدوية يمكن أن تقلل من أعراض الربو، وتساعد في الوقاية من نوبات الربو، وتمنع تلف الرئة، وتوقف نوبات الربو في حال حدوثها.
هناك نوعين من أدوية الربو
- أدوية سريعة المفعول تخفف الأعراض في 5 إلى 15 دقيقة. يجب استعمال هذه الأدوية فقط عند الحاجة، مثل تخفيف النوبات
- أدوية التحكم طويل الأمد، التي تساعد في منع نوبات الربو وتقلل من الأعراض اليومية. يجب استعمال هذه الأدوية حتى في حال عدم وجود أعراض. [1]
الاختلافات بين عقار ادفير وبريو اليبتا[2]
عقار بريو عقار ادفير فئة العقار ICS (كورتيكوستيرويد مستنشق) و LABA (ناهض بيتا 2 الأدرينالي طويل المفعول) ICS (كورتيكوستيرويد مستنشق) و LABA (ناهض بيتا 2 الأدرينالي طويل المفعول) الاسم العام فلوتيكازون فوروات / فيلانتيرول فلوتيكازون بروبيونات / سالميتيرول الأشكال التي يتوافر فيها العقار جهاز الاستنشاق بريو إليبتا ادفير ديسكس، أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة فلوتيكازون ادفيرHFA مدة العلاج متنوعة متنوعة من يمكنه استعمال العقار البالغون بعمر 18 سنة وما فوق. البالغون والأطفال بعمر 4 سنوات وما فوق.
كيفية استعمال ادفير وبريو
كلا الدواءين يتوافران على شكل أجهزة استنشاق المساحيق الجافة، هذا يعني أن الجهاز يسمح فقط باستنشاق كمية قليلة من جزيئات المسحوق الجاف في الرئتين. يتم تنشيط جهاز الاستنشاق عن طريق التنفس ويتم إطلاقه فقط عندما يأخذ الشخص نفسًا عميقًا وسريعًا من خلال جهاز الاستنشاق في الفم. هذا يختلف عن جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة الذي يدفع الدواء إلى الرئتين.
الفرق المهم بين عقار بريو وعقار ادفير هو أن بريو يستعمل لمرة واحدة فقط في اليوم، بينما يستعمل ادفير مرتين يوميًا. الاختلافات بين الجرعات تتضمن:
بخاخ بريو:
- الربو: مرة واحدة يوميًا، 100 ميكروغرام / 25 ميكروغرام أو 200 ميكروغرام / 25 ميكروغرام
- مرض الانسداد الرئوي المزمن: نفخة واحدة في اليوم، 100 ميكروغرام / 25 ميكروغرام
بخاخ ادفير
- الربو: مرتين يوميًا (بفارق 12 ساعة) ، 100 ميكروغرام / 50 ميكروغرام ، 250 ميكروغرام / 50 ميكروغرام ، أو 500 ميكروغرام / 50 ميكروغرام
- مرض الانسداد الرئوي المزمن: مرتين يوميًا (بفارق 12 ساعة) ، 250 ميكروغرام / 50 ميكروغرام.
بخاخ ادفير يتوافر كمنشقة محددة الجرعات من أجل استعمالها في الربو
- نفثين مرتين في اليوم (12 ساعة على حدة) ، 45 ميكروغرام / 21 ميكروغرام ، 115 ميكروغرام / 21 ميكروغرام ، أو 230 ميكروغرام / 21 ميكروغرام
بسبب توافر الستيرويد في المنشقة، فإن إيقاف هذه الأدوية يجب أن يتم ببطء وبحذر. في حال التوقف عن استعمال الأدوية بشكل مفاجئ، فإن الشخص يمكن أن يعاني من أعراض انسحاب العقار بسبب الستيرويدات، مثل:
- انخفاض الضغط الدموي
- التعب
- الغثيان
- الدوخة
- الصداع
- ألم العضلات [1]
الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين
العديد من المرضى يعانون من الانسداد الرئوي المزمن أو الربو الشديد، مع أعراض مثل الأزيز أو ضيق التنفس خلال نوبات الربو. بخاخ بريو هو بخاخ للاستعمال مرة واحدة يوميًا ويستعمل في المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن أو الربو. يمكن استعماله في المرضى بعمر 18 سنة وما فوق. عقار ادفير هو عقار للاستعمال مرتين يوميًا من أجل المرضى المصابين بالانسداد الرئوي المزمن أو الربو. يمكن استعماله من أجل الأطفال بعمر 4 سنوات وما فوق. لا ينصح باستعمال هذه الأدوية في المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي حاد أو ربو يمكن إدارته عن طريق ICS (كورتيكوستيرويد مستنشق) والاستخدام العرضي لمنبهات بيتا 2 قصيرة المفعول المستنشقة (مثل ألبوتريول)[2]
الاضطراب عقار بريو عقار ادفير علاج طويل الأمد، مرة واحدة يوميًا ، لعلاج انسداد تدفق الهواء وتقليل التفاقم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن نعم لا علاج الربو مرة واحدة في اليوم للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 سنة فما فوق نعم لا علاج للربو مرتين في اليوم للمرضى البالغين من العمر أربع سنوات فما فوق لا نعم علاج مرتين يوميًا لإدارة انسداد تدفق الهواء وتقليل التفاقم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن لا نعم
من هو العقار الأكثر فعالية
أظهرت الأبحاث أن كلا العقارين فاعلين وآمنين من أجل إدارة أعراض الربو والانسداد الرئوي المزمن.
- من أجل الربو: هذه الدراسة قارنت بين عقارين من أجل الأشخاص المصابين بالربو. كلًا من عقاري بريو وادفير يحسنون من وظيفة الرئة. المرضى تمتعوا بعدد مماثل من الأيام الخالية من الأعراض، ولم يكن لأي دواء آثار جانبية أكثر من الآخر.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن: بشكل مشابه للربو، قارنت الدراسات بين الدواءين في المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد وأظهرت الأبحاث أن كلا العقارين بنفس الفعالية في تحسين أعراض الانسداد الرئوي المزمن. [1]
الآثار الجانبية لعقار ادفير وبريو اليبتا
بخاخ بريو
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا تتضمن:
- التهاب البلعوم الأنفي
- العدوى في السبيل التنفسي العلوي
- الفطور في الفم
- الصداع
بخاخ أدفير
الأعراض الجانبية متشابهة، مع زيادة في خطر حدوث التهاب البلعوم، بالإضافة إلى الاضطرابات الهضمية مثل
- الغثيان
- الإقياء
- الإسهال
- الصداع
- من أجل التخفيف من القلاع في الفم أو في الحلق، يجب غسل الفم بالماء دون البلع بعد الاستعمال من أجل الوقاية من حدوث ذلك.
- عندما يتم استخدام أدوية ناهضات بيتا طويلة المفعول وحدها فإنها تزيد من خطر دخول المشفى والوفاة بسبب مشاكل الربو. لكن هيئة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أعلنت في عام 2017 أن الأدوية التي تحوي ICS و LABA معًا، تقلل من خطر الدخول للمشفى والموت بسبب اضطرابات الربو.
التفاعلات الدوائية مع ادفير وبريو اليبتا
عقار بريو عقار ادفير الآثار الجانبية قابلة للتطبيق؟ التكرار قابلة للتطبيق؟ التكرار التهاب البلعوم نعم 9% نعم 5% عدوى السبيل التنفسي العلوي نعم 7% نعم 21-27% الفطور في الفم نعم 5% نعم 1-4% الصداع نعم 7% نعم 12% التهاب البلعوم نعم 2% نعم 10-13% الغثيان، القيء، الإسهال لا – نعم 4% تحذيرات استعمال بريو وادفير
العقار فئة العقار بريو ادفير
- كيتوكونازول
- ريتونافير
- كلاريثروميسين
- كونيفابتان
- إندينافير
- نيفازودون
CPY3A4 مثبطات نعم نعم سيليجيلين MAOI (مثبط أوكسيداز أحادي الأمين) نعم نعم
- أميتريبتيلين
- نورتريبتيلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نعم نعم
- ميتوبرولول
- أتينولول
حاصرات بيتا نعم نعم فوروسيميد هيدروكلوروثيازيد مدرات البول الثيازيدية أو العروية نعم نعم
كلا العقارين لهما تحذيرات مشابهة
- لا يجب استعمال عقار بريو أو ادفير في حال وجود نوبة مهددة للحياة من الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
- يجب غسل الفم بالماء دون البلع بعد الاستعمال من أجل الوقاية من حدوث الفطور الفموية
- يجب المراقبة من أجل زيادة خطر حدوث ذات الرئة.
- المرضى الذي يعانون من تثبيط في الجهاز المناعي بسبب اضطرابات صحية معينة أو بعض الأدوية معرضين لخطر أكبر لحدوث العدوى عند استعمال بريو أو ادفير.
- يجب الحذر عند التبديل بين الستيرويدات الفموية (مثل بريدنيزون) إلى بريو أو ادفير.
- يجب مراقبة نمو الأطفال والمراهقين
- يمكن أن تسبب ناهضات بيتا طويلة المفعول زيادة في معدل النبض أو ضغط الدم ، وكذلك عدم انتظام ضربات القلب. يجب استخدام العقار بحذر في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
- قد يؤدي استخدام ICS على المدى الطويل إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور، وكذلك الزرق والساد (إعتام عدسة العين).
- يجب مراقبة ارتفاع السكر في الدم وانخفاض البوتاسيوم.
رد مع اقتباس