زراعـــــــــــــــــــــ ــة الأسنــــــــــــــــــــ ـــــ ـــان
مم يتكون السن المزروع؟
كما في الصوره من جذر وتاج
الجذر مصنوع من ماده التيتنيوم
والتاج من البورسلين
ما هي خطوات العمل؟
1. يتم تشخيص الحاله وانها مناسبة للزراعه مع توفر لثه سليمه وعظم داعم واخذ الاشعات اللازمه
مثل الصوره
نفتقد الثنائيتين العلويتين
2.يتم صنع تركيبه مؤقته لحين انتهاء العلاج او توسيع المكان باستخدام التقويم لفتره معينه:
.3. في يوم العمليه:
-اعطاء تخدير موضعي للثه في المكان المراد الزراعه فيه تماما مثل تخدير الخلع والتأكد من المقاسات
-يقوم الطبيب بعمل شق جراحي لازاحه اللثه وكشف العظم المراد الزراعه فيه
-نقوم بقياس السن المجاور وكم من السن نريد اظهاره
-نبدأ بحفر العظم 2 ملم لتثبيت آله الزراعه
-ندخل آله الزراعه وهي بنفس مقاسات الزرعه
-الآن الشق جاهز لاستقبال الزرعه ونبدأ بوضع الجذر منها ومن ثم الخياطه
الان نضع فوقها تاج مؤقت لحين التآم الجرح- ملاحظه الالم مثل الم الخلع تماما وليس اكثر
الابتسامه مباشره بعد العمليه:
4. بعد 7 اسابيع من العمليه ، نقوم بازاله التيجان المؤقته
-نختار اللون والدرجه المناسبه للاسنان المجاوره
-نأخذ طبعه بالجذور الجديده
-يتم تصنيع البورسلان في المعمل
-بعد اسبوع يتم تصميغ التيجان
- وهذه الصور النهائيه بعد سته اسابيع مع الاشعه:
-كما يجب المراجعه كل سته شهور للتأكد من سلامتها وسلامه الاسنان الاخرى واللثه
ما هي ميزات زراعة الأسنان ؟
تتميز زراعة الأسنان عن بقية الوسائل التعويضية الأخرى بمزايا عديدة، ويذكر منها التالي:
ـ الحصول على أسنان ثابتة كثبات الأسنان الطبيعية.
ـ استعادة الثقة بالنفس، فزراعة الأسنان ليست فقط تزيد من القدرة على مضغ الطعام وإتاحة إمكانية الكلام براحة وبدون قلق، بل هي تعيد الثقة بالنفس وتصبح الحياة معها أكثر فاعلية.
ـ تحافظ على الأسنان الطبيعية المجاورة لأنها تظل سليمة دون الحاجة إلى بردها لعمل جسور أسنان.
ـ تحول دون ضمور عظم الفك وتحافظ عليه كما هي الأسنان الطبيعية.
* حدثنا عن هذه الزراعة وكيف تتم؟
- زراعة الاسنان بدأت في العصور القديمة، فكانوا يزرعون معادن مختلفة من نحاس، ومن حديد في عظام الفكين حتى في عصر الفراعنة والصينيين .. ظلت هذه الفكرة وتطورت بشكل كبير في الخمسينيات في الولايات المتحدة الامريكية حيث بدأ استخدام معدن التيتانيوم، ووجد انه اذا زرع في الجسم لا يرفضه الجسم، وكانت هذه خطوة كبيرة وثورة علم زراعة الاسنان.. الفضل الاكبر يعود الى السويد والعالم السويدي بنيرمارك في عام 1981م نشر اول ابحاث، وكان عمرها حوالي 25 سنة من الدراسة وأجراها في السويد على وضع معدن التيتانيوم في الفم وتحويله لأسنان وكان لديه نتائج كافية بعد 25 سنة من النجاح حتى يظهر الاختراع الذي اكتشفه.. ووضع معدن التيتانيوم في الفك يبدأ من الحفر الوطي وعدم تعريض الفك لحرارة عالية مع تبريد، ووضع الزرعة واعتبارها ضمن الفك لمدة تتراوح ما بين ثلاثة الى ستة أشهر.
وهنا عندما نزرعها بدون ربط يقبلها الجسم ويلتحم معها، وهذا ما يسمى بالاندخال العظمي.. وبعد الكشف على الزرعة، عقب أربعة أشهر نجد انها جزء ثابت مع الفك وقد التصقت تماما وتكون جاهزة لكي نحمل عليها الاسنان المختلفة من سن واحد الى مجموعة أسنان.
* ونوعية هذه الأسنان عاجية أم ماذا؟
- الأسنان تكون من نوع الخزف بأنواعه والمتعارف عليه المستخدم في صناعة التركيبات والجسور ونستخدم أحيانا معادن تحت الخزف، وهي من النوع الخفيف ومن أنواع التيتانيوم لتؤمن ناحية جمالية وطيفية ممتازة.
* أليست معرضة للكسر ام هي بقوة السن الطبيعي؟
- من ناحية القوة، فالزرعة تتحمل قوة أكثر من السن الطبيعي مرتين.. ونحن دائما عندما نزرع الزرعة في مكان معين بالفك يجب ان يكون في مكان مدروس في الاماكن التي تتعرض لقوة إطباقية كبيرة يعني ما نقدر نحط زرعة صغيرة في منطقة الأرحاء ومنطقة الضروس لأننا بحاجة هنا الى مضغ شديد، وهذا يكون ضمن خطة العلاج.
* كم تكلفة عملية زراعة الاسنان من سن الى طقم كامل؟
- إذا نتكلم على المستوى العالمي، فالزراعة تعتبر من أغلى أنواع علاجات الاسنان.. والغلاء يعود الى كلفة المواد الداخلة في هذه الزرعات من معدن التيتانيوم الذي يعتبر معدناً ثميناً اضافة الى انه يعمل بطرق معينة ليقبله الجسم هذا مع تعقيمه.. والشركات تتنافس لإنتاج المواد وتوفيرها.. وما زال الزرع غالي الثمن.. واذا أردنا مقارنته بالعلاجات الاخرى نستطيع ان نقارنه بوضع جسر ثلاث قطع من الخزف داخل الفم بدلا من حك الاسنان ووضع الجسر ممكن نتعامل مع الفراغ ونضع الزرعة في الفراغ، ونركب عليها وتقريبا الكلفة تكون معادلة للكلفة ثلاث قطع.. ونحن في سورية نأخذ أقل من الأسعار العالمية حيث إن الزراعة في سورية تكلف حوالي 500 دولار بينما تكلف الزرعة مثلاً في دول الخليج حوالي 1500 دولار.. بينما عالميا في امريكا مثلا تكلف الزراعة حوالي 2500 دولار
* بماذا تنصح من سبق له زراعة الاسنان؟
* هناك زراعة ثابتة وهناك متحركة.. ممكن تحدثنا عن ذلك؟
- هناك مرضى لا يستطيعون زراعة طقم كامل.. مثلا مريض بحاجة الى فك كامل ومتقدم بالسن ولا يتحمل عملاً جراحياً قد تكون له مضاعفات، ولا يتحمل التخدير او التكلفة المادية هي العائق، وهذا اذا كان عنده مشكلة في ثبات الطقم عنده، نحن نستخدم له زرعتين او ثلاثاً في الفك السفلي وحوالي اربع زرعات في الفك العلوي ونركب عليها الطقم المتحرك ويكون ثباته جيداً وهذا سبب الاطقم المتحركة.
صورة للفك العلوي من خارج الفم بعد زراعة 8 زرعات
صورة للفك العلوي داخل الفم بعد الانتهاء عملية زراعة 8 زرعات
صورة للأسنان الاصطناعية الثابتة من داخل الفم بعد تركيبها على الزرعات .
صورة للأسنان الاصطناعية الثابتة من خارج الفم بعد تركيبها على الزرعات .
الكثير يتخوفون من الزراعة.. بماذا تنصحهم؟
- التخوف هو نتيجة عدم معرفة بهذه الزراعة وطريقتها، ولكن بمجرد معرفته أنها لا تتجاوز عشرين دقيقة فقط، وتتم في عيادة طبيب الأسنان وتحت التخدير الموضعي وعمل جراحي بسيط وأسهل من خلع السن وأسهل من قطع الأعصاب وبعد زوال مفعول المخدر لا يشعر بأي ألم سوى شيء بسيط فقط بالمسكنات البسيطة يزول.. وبعدها المراحل الأخرى سهلة ولا حاجة للتخدير لأننا نتعامل مع جسم ليس فيه أعصاب لا يؤلم ولا يتسوس ويتقبله الجسم.. والزراعة سهلة، ولكن الناس يحتاجون الى التعريف بالزراعة وسهولتها ومن ثم سيزول كل الخوف الذي ينتاب من يريد الزراعة وخائف.
ما هي مميزات زراعة الأسنان؟
تحسين مظهر الابتسامة: النتيجة النهائية لزراعة الأسنان هي أسنان صناعية غاية في الجمال تشبه تماما أسنانك الطبيعية.
زيادة القدرة على المضغ: تزيد الزرعة عدد الأسنان في الفم مما يجعل المضغ أسهل.
تحسين صحة الفم و الأسنان: لا تتطلب زراعة الأسنان حفر الأسنان المجاورة كما تتطلب الجسور. عدم المس بالأسنان المجاورة يتركها سليمة و يطيل من عمرها الافتراضي.
تحسين مخارج الحروف عند النطق: زراعة الأسنان في المنطقة الأمامية للأسنان تحسن من القدرة على النطق. كذلك الاستعانة بزرعات الأسنان لتثبيت طقم الأسنان يزيد من ثبات الطقم و بذلك تخرج الحروف واضحة.
زراعة الأسنان علاج شديد الاحتمال: يمكن للزرعة أن تعيش لسنوات عديدة. تتطلب زراعة الأسنان الرعاية ذاتها التي تتطلبها الأسنان الطبيعية، بما في ذلك استخدام الفرشاة و الخيط و الزيارة الدورية لطبيب الأسنان. عند اتباعك الإرشادات بدقة يمكن لزراعة الأسنان أن تعيش مدى الحياة.
تزيد زراعة الأسنان الشعور بالارتياح و الثقة: تمكنك زراعة الأسنان من استرجاع ابتسامتك من جديد مما يساعدك على الابتسام بثقة.
ما هي نسبة نجاح زراعة الأسنان؟
نسبة النجاح تختلف باختلاف موقع الزرعة في الفك. لكن بشكل عام فإن نسبة النجاح تعادل 97%. مع اتباعك إرشادات رعاية الأسنان بدقة يمكن لزرعة الأسنان أن تعيش مدى الحياة.
هل تصلح زراعة الأسنان للجميع؟
بشكل عام لا توجد أي معوقات للزراعة. يجب أن تكون اللثة سليمة و أن يكون هناك كمية عظم كافية لغرز الزرعة. كما يجب على المريض الإلتزام بإرشادات التنظيف و الإنتظام بزيارة طبيب الأسنان. يجب دراسة حالة المدخنين و مرضى السكر و القلب بصورة شخصية لأن زراعة الأسنان عادة ما تكون أقل نجاحا معهم.
أفضل وسيلة للتأكد من أن الزراعة علاج يصلح لحالتك هو مراجعة طبيب الأسنان.
- -
الخيار الأول :
الزراعة [implant]
.
كما يتضح من الصور ، والفكرة مبسطة تكمن في غرس جسم كالمسمار مصنوع غالباًََ منم التيتانيوم [معدن خامل -خفيف -لايتفاعل مع الجسم - غالي الثمن]
هذا الخيار ، هو الأكثر ملائمة لتعويض فقد سن واحد ، سيحافظ على بقية أسنانك ويدوم عمراًَ أطول ، كما أنه أكثر ملائمة من الناحية الجمالية ..
.
المشكلة هنا :
ارتفاع ثمن الزراعة
تحتاج إلى جراح متخصص في الزراعة
ستحتاج إلى عدةأشهر حتى التعافي التام وإستخدام السن المزروع بكفائة تامّة .
الخيار الثاني :
.
البرج [ fixed bridge ]
.
هنا كما هو في الصورة ، سيضطر الطبيب إلى برد الأسنان المجاورة [يختلف العدد على حسب الحالة] ، حتى يقوم بإلباس السنان المبرودة مابشبه الطربوش وفي ذات الوقت تمسك بالسنّ الصناعي المراد تعويضه ، ومن ثم سيتم غراء هذه الطرابيش بالأسنان المبرودة .
بالطبع هذه الطريقة جبرويتة وإجرامية لأنها تنال وتضعف أكثر من سنّ في سبيل تعويض سنّ ..
لكنها الطريقة الأكثر شيوعاًَ ، لأنها الأسهل وَ الأرخص بالطبع ..
ستحتاج بين ثلاثة إلى أربع زيارات غالباَ .
.
نصيحتي :
1- يجب أن لاتتأخر في تعويض أسنانكـ، التأخر سيؤدي إلى أضرار أخرى للثة والأسنان المقابلة وحتى في تفاصيل الوجه من الخارج .
2- إذا كنت تملك المال فاتجه نحو الزراعة ، واقصد طبيباً متخصصاً في جراحة الوجه والفكين [أحد تخصصات طب الأسنان] .
3- إذا كنت لاتملكالمال حالياَ ، بادر بتركيب البرج ، واعتني بنظافة التركيب جداً ، لآن هذا من أهم عوامل نجاح التركيبات الثابتة .
ما هي فوائد زراعة الأسنان؟
تعتبر البديل الأفضل بين بدائل الاستعاضة الأخرى سواء الثابتة أو المتحركة حيث التركيبات الثابتة تحتاج إلى نحت الأسنان المحيطة بالسن المفقود وهو جزء من السن لا يمكن استعادته فيما بعد وقد يعرض الأسنان للحساسية والتسوس.
كما أن التركيبات المتحركة تكون عرضة للحركة أثناء الأكل والكلام مما يسبب الإزعاج والإحراج بالإضافة إلى تأثيرها في ضمور عظم الفك. و من فوائد زراعة الأسنان:
- تحول دون ضمور العظم مكان الأسنان المفقودة وتحافظ عليه.
- تحافظ على الأسنان الطبيعية المجاورة وتبقيها سليمة... كيف؟
عند فقدان أحد الأسنان....واستعاضته بالطرق التقليدية، فإننا نحتاج لنحت الأسنان السليمة المحيطة بالسن المفقود، كما أن ماتتم استعاضته هو جزء التاج فقط أي الجزء الظاهر فوق اللثة. أما زراعة الأسنان فإنه بالإمكان استعاضة جذر وتاج السن بدون الحاجة لنحت الأسنان السليمة المحيطة بالسن المفقود.- الحصول على أسنان ثابتة كثبات الأسنان الطبيعية (سواء استخدمت لاستعاضة سن واحد أو جميع الأسنان) حيث لا تتحرك أثناء المضغ أو الكلام وغير ذلك.
- استعادة الثقة بالنفس حيث أنه بعد أن يحصل الإنسان على استعاضة ثابتة وجميلة الشكل كالأسنان الطبيعية فإنه سيستعيد الكثير من الأشياء، ليس فقط قدرته على مضغ الطعام والكلام براحة ودون قلق، وإنما سيستعيد ثقته بنفسه وتصبح حياته طبيعية وأكثر فعالية.
- تساعد على ثبات واستقرار التركيبات المتحركة للأسنان بشكل فعال وبالتالي تجنب الإحراج أثناء الأكل أوالكلام وتحسن القدرة على المضغ.
- تعطى مظهرا طبيعيا و اكثر شبابا للوجه حيث تدعم الشفاه و عضلات الوجه.
كيف تتم زراعة الأسنان؟
تتم زراعة الأسنان على مراحل هي: المرحلة الأولى:
تتم فيها وضع الغرسات المصنوعة من معدن التيتانيوم الخالص في عظم الفك مكان السن المفقود وذلك بعد إعداد المكان المناسب لها.
المرحلة الثانية:
الالتئام وفيها يحدث الاندماج العظمي (Osseo integration) بين عظم الفك والغرسة، ويستغرق ذلك حوالى شهرين الى ثلاثة اشهر (و احيانا اكثر او اقل ).
المرحلة الثالثة:
التركيبة النهائية والتي تشبه الأسنان الطبيعية من حيث الشكل واللون، وتشتمل هذه المرحلة على عدة جلسات ضرورية لعمل التركيبة النهائية، كأخذ طبعات للفم وتجربة التركيبة النهائية قبل تثبيتها بشكل نهائي.
ما هي الحالات المناسبة لزراعة الأسنان؟
زراعة الأسنان هي الحل الأمثل للأسنان المفقودة سواء ضرس واحد أو مجموعة أضراس أو جميعها، وتصلح لكبار السن ومتوسطي الأعمار. مع الأخذ بعين الاعتبار نوعية وكمية العظم كعامل مهم وأساسي والتي على ضوئها يحدد طبيب الأسنان مدى صلاحية الحالة لزراعة الأسنان.
هل هناك موانع صحية قد تحول دون عملية زراعة الأسنان؟
بالطبع هناك موانع صحية قليلة قد تحول دون عملية الزراعة مثل عدم قدرة المريض على تحمل أي عملية جراحية لإصابته بأمراض خطيرة تؤثر على التئام العظم واللثة مثل الحالات المتطورة لأمراض نقص المناعة والاضطرابات العظمية أو الدموية وكذلك التذبذب الشديد لمستوى السكر في الدم أو تعرض المريض لجرعات عالية من الأشعة العلاجية، فهذه الحالات تؤثر بشكل خطير على نجاح زراعة الأسنان. وهناك حالات أخرى تؤثر بشكل نسبي على نجاح الزراعة و ينصح بمعالجتها أولاً ثم وضع غرسات الأسنان و من هذه الأمور كثرة التدخين وإهمال العناية بصحة الفم من قبل المريض. ويظل طبيب الأسنان المختص هو الذي يقرر صلاحية الحالة للزراعة من عدمها.
هل يستغرق تعويض الأسنان المفقودة عن طريق الزراعة وقتاً طويلاً؟
عادة تتراوح الفترة التي تستغرقها الزراعة من شهرين الى ثلاثة أشهر وقد تكون أطول من ذلك، وهذا يرجع إلى حالة المريض ومدى استجابة العظم للزراعة. وخلال فترة العلاج تعوض الأسنان المفقودة بالبدائل السنية المؤقتة حتى يحين موعد التركيبة النهائية.
هل عملية رزاعة الأسنان مؤلمة؟
تتم عملية زراعة الأسنان تحت التخدير الموضعي.. لذا فهي غير مؤلمة، ولكن قد يشعر المريض بانتفاخ بسيط أو قد يشعر بعدم الراحة خلال بضعة أيام بعد العملية الأمر الذي قد يصاحب أي عملية جراحية أخرى تجرى في الفم والأسنان كعملية خلع الضرس -على سبيل المثال- وعادة ما يصرف طبيب الأسنان أدوية لتخفيف الألم والالتهابات.
هل تتم عملية زراعة الأسنان بنجاح دائماً؟
نظراً للتقدم المستمر في طرق زراعة الأسنان والتطور الهائل في المواد المستخدمة، نجد أن نسبة النجاح عالية جداً تصل إلى 95% للفك السفلي و 90% للفك العلوي.
هل من الممكن أن يرفض الجسم زراعة أو غرسة الأسنان؟
الجسم لا يرفض غرسة الأسنان كما يحدث في زراعة القلب والكلى، ولكن لا يعني هذا أن غرسات الأسنان لا تفشل ولكن فشلها يكون مرتبط بعوامل أخرى كعدم مراعاة الخطوات السليمة في العملية الجراحية، أو تحميل الغرسات بقوة أكثر مما تحتمل، أو الأمراض مؤثرة على الالتئام العظمي و مصاب بها المريض. بينما غرسات الأسنان المصنوعة من مادة التيتانيوم متلائمة مع أنسجة الجسم وتلتحم مع العظم المحيط، وهذه المادة تستخدم بشكل كبير في المجال الطبي لتعويض أجزاء الجسم.
هل ستبقى معي طيلة الحياة؟
هذا وارد بنسبة كبيرة و بعض غرسات الأسنان لازالت تعمل بنجاح بعد 30 سنة و هذا يعتمد بشكل كبير على حالة المريض و نوعية و كمية العظم و مستوى عناية المريض بالفم و الأسنان.
في حالة فشل غرسة الأسنان فهل بالإمكان وضع غرسة أخرى مكانها؟
يعتمد ذلك على كمية و جودة العظم بعد إزالة الغرسة الفاشلة. وعادة ينتظر إلى أن بلتئم الجرح و يتكون العظم بشكل كاف ثم توضع غرسة أخرى.
يقال أن غرسات الأسنان لاتصاب بالتسوس كونها معدنية, فهل لابد من تفريشها؟
هذا صحيح غرسات الأسنان لاتصاب بالتسوس. ولكن تصاب بإلتهابات اللثة حولها مما يؤدي إلى فشلها. لذلك يجب التنظيف حولها لإزالة الترسبات البكتيرية.
رد مع اقتباس
