شكرا على الحضور الجميلالمشاركة الأصلية كتبت بواسطة زْهـرٍآء
عاشت ايدك معلومات قيمة جداََ
طبعاً متابعتكً كلما تنزل جديد
أستمر ، ممبدع.
لا حرمنا هذه الاطلالة الجميلة
مودتي مع التقدير
شكرا على الحضور الجميلعاشت ايدك معلومات قيمة جداََ
طبعاً متابعتكً كلما تنزل جديد
أستمر ، ممبدع.
لا حرمنا هذه الاطلالة الجميلة
مودتي مع التقدير
الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
رابعا : فحص الحمل ( Pregnancy test ) :
الجزء الثاني
هناك بعض الاسئلة الشائعة حول فحص الحمل مع الأجابة عليها :
س / ما مدى دقة التحليل المنزلي للحمل ؟
ج / تصل دقة اختبارات او تحاليل الحمل المنزلية الى 97-99% على حسب نوع الاختبار.
س / ما هو انسب وقت لعمل تحليل الحمل المنزلي ؟
ج / أنسب وقت هو بعد حدوث الاباضة بحوالي 7-14 يوم في حالة المرأة التي دورتها منتظمة و متابعة لإباضة أما في حالة المرأة
التي لا تتابع الاباضة او قد تحدث لديها اباضة متأخرة فيفضل الانتظار حوالي الاسبوع من تأخر الدورة لديها حتى يصل معدل
هرمون الحمل الى المستوى المطلوب لظهوره في نتيجة التحليل.
س / هل تحليل الدم يعتبر أدق من تحليل البول لهرمون الحمل ؟
ج / نعم يعتبر ادق و هناك نوعان من تحليل الدم لهرمون الحمل :
1- يعطيك نتيجة وجود الحمل او عدمه ويعرف بأسم ( qualitative HCG ). و هو ليس اكثر حساسية من تحليل البول لهرمون الحمل.
2- التحليل الثاني و هو الادق فهو يعطيك نسبة و تضاعف كمية هرمون الحمل في الدم مما يؤكد وجود الحمل و ايضا مدى تقدمه و نموه
و يعرف بأسم ( beta HCG quantitative blood test ). و يعتبر ادق من الاول و من تحليل البول للحمل لانه يستطيع قياس
اقل معدل لهرمون الحمل في الدم.
س / هل تؤثر علاجات و أدوية الخصوبة على نتائج التحليل كالكلوميد ؟
ج / لا تؤثر على نتيجة تحليل اختبار الحمل فقط الابرة التفجيرية لأنها تحتوي على هرمون المشابه لهرمون الحمل ( HCG ).
س / هل يؤثر اخذ البروجسترون كحبوب على نتيجة الحمل ؟
ج / لا يؤثر لأنه هرمون آخر غير هرمون الحمل و يختلف عنه.
س / هل يؤثر اخذ المضادات او الادوية المسكنة للألم على نتيجة التحليل ؟
ج / لا يؤثر اي ادوية بغض النظر عن نوعها و أستخداماتها سواء اكانت من مضادات او مسكنات او حبوب منع الحمل
و غيرها على نتيجة ظهور تحليل الحمل، و لكن بعضها يؤثر اثناء فترة الحمل.
س / هل يؤثر وجود التهاب في البول على نتيجة تحليل الحمل ؟
ج / لا يؤثر.
س / هل يؤثر الضغط النفسي على نتيجة الحمل ؟
ج / لا يؤثر.
الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
خامسا : فحص السفلس بطريقة ( VDRL )
الجزء الاول
الزهري ( Syphilis ) مرض معدي و خطير جدا يؤدي الى موت المريض اذا لم يعالج، و تسببه اللولبية الشاحبة ( Treponema Pallidum ) و هي بكتريا من فصيلة الملتويات ( Spirochetes ) و هذه الجرثومة رغم تمكنها من جسم الانسان غير انها لا يمكن ان تعيش خارج جسم الانسان فهي لا تتحمل الجفاف و الحرار العالية و تموت فورا عند تعرضها الى المطهرات العادية و لكنها تستطيع ان تنتقل من الجسم المصاب الى جسم سليم و تسبب له العدوى.
تحليل ( VDRL ) و هو مختصر لـ ( The veneral disease reserch laboratory ) هو اختبار الكشف عن مرض الزهري ( Syphilis ) او ما يعرف بأختبار او فحص الاجسام المضادة للزهري، وذلك عن طريق قياس ما يسى بالاجسام المضادة ( و هي انواع البروتينات التي تدافع عن الجسم ضد ما يهاجمها من فيروسات او بكتيريا ) المنتجة من الجهاز المناعي عند تعرض الجسم للبكتريا المسببة لهذا المرض .
Treponema Pallidum Syphilis Bacterium by Science Artwork
طرق العدوى بالزهري :
- الطريقة الاولى الاكثر انتشارا هي التصال الجنسي بجميع انواعه و اشكاله.
- الطريقة الثانية الاتصال الغير جنسي عن طريق الخدوش في الجلد و الاغشية المخاطية مثل العين، وتوجد تقارير بأنتقال المرض عن طريق التقبيل.
- انتقال المرض عن طريق المشيمة من الام المصابة الى الجنين.
- انتقال المرض عن طريق نقل الدم او مشتقاته.
متى يتم اجراء الفحص :
يتم الخضوع لهذا الفحص عند ظهور الاعراض، مثل : ظهور التقرحات اضافة الى بعض الاعراض التي تشبه تلك التي تصاحب مرض الزهري.
كيفية اجراء التحليل :
يتم اجراء هذا التحليل عم طريق سحب عينة من الدم عبر الوريد في الذراع او عينة من السائل الشوكي، ولا يتطلب من الشخص ان يصوم او يتوقف عن تناول بعض انواع الادوية، كما و تظهر النتيجة بعد ارسال العينة خلال ثلاث الى خمسة ايام علما بان هذ التحليل يطلب بشكل روتيني كنوع من الرعاية ما قبل الولادة فترة الحمل، كما ويطلب في العديد من الدول اجراء هذا التحليل قبل الزواج .
يتبع
الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
خامسا : فحص السفلس بطريقة ( VDRL )
الجزء الثاني
مؤشرات نتائج تحليل ( VDRL ) :
- اذا كانت نتيجة هذا التحليل سلبية، فهذا يعني ان هناك افرازا للأجسام المضادة من قبل الجسم، قد شوهدت في عينة الدم المسحوبة، وبالتالي فهذا يدل على ان النتيجة الطبيعية.
- اما النتيجة غير طبيعية فهي وجود دلائل عبر هذا التحليل تكشف الاصابة بمرض الزهري.
- ثم يتم استخدام تحليل النتائج غير الطبيعية المعروف بأسم ( FTA-ABS ) و هو اختبار الزهري الاكثر تحديدا للحصول على نتائج اوضح و محددة بالشكل المطلوب.
- التحليل الموجب في شخص لا يشتكي من اعراض الزهري، يجب اعادته للتأكد من صحة النتيجة .
معوقات الكشف عن مرض الزهري :
اما معوقات الكشف عن مرض الزهري عن طريق تحليل VDRL فهناك بعض الامراض التي تشكل صعوبة في الكشف عن المرض عن طريق التحليل او قد تشير الى بعض النتائج الخاطئة :
- مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
- انواع معينة من الالتهاب الرئوي.
- الملاريا والذئبة الحمامية الجهازية.
يتم اجراء فحوصات اخرى الى جانب تحليل VDRL وذلك بهدف تحديد الاصابة بمرض الزهري في حال وجود نتيجة سلبية كاذبة او غير دقيقة بشكل كاف فتعمل هذه التحاليل على تسهيل الكشف المبكر عن هذا المرض، و يتم علاج مرض الزهري بسهولة ولكن يمكن ان يسبب مشاكل صحية خطيرة اذا لم يتم علاجه
كما و يتم نقل المرض الى الجنين عن طريق الام و هذا يعني عواقب وخيمة قاتلة للجنين .
كيفية التحضر للفحص :
ليست هنالك حاجة الى تحضيرات خاصة لهذا الفحص .
الدرس الرابع
فحوص الكيمياء السريرية ( Biochemistry )
أولا : فحص البولينا في الدم ( Blood Urea )
البولينا أو ( BUN \ Urea ) هي الناتج الرئيس و النهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات، و تتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم الى الكلى حيث تخرج مع البول و تدخل في تكوين اليوريا من الامونيا ( NH3 ) السامة التي تتكون من هدم الاحماض الامينية رغم ان مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرا غير حساس للوظيفة الكلوية الا ان سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة و عدم حساسية هذا الاختبار في انه يجب ان تُفقد اكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن ان تسبب ارتفاع البولينا في الدم، كما ان مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء و كمية الرشيح الكبيبي في الكلى.
يستخدم قياس اليوريا الدموية كأختبار مسحي لطيف واسع من الحالات المرضية و بالذات لدراسة الوظيفة الكلوية و هو عادة ما يطلب مترافقا مع معايرة الكرياتينين في المصل .. ذلك لأن الأخذ بهذين التحليلين معاً يفيد في التشخيص التفريقي لحالات ارتفاع اليوريا في الدم.
أسباب أرتفاع اليوريا في الدم
- الالتهاب الكلوي الحاد و المزمن .
- الفشل الكلوي .
- الانسداد البولي .
- النزيف المعدي المعوي .
- الصدمات العصبية و هبوط الغدة فوق الكلوية .
- مثل الذي يحدث في القيء المستمر و الاسهال الشديد .
- التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى .
- الحمية الغنية بالبروتينات .
- التجفاف ( dehydration ) .
- الداء السكري ( diabetes mellitus ) .
- قصور القلب ( cardiac failure ) .
- نقل الدم المتكرر ( blood transfusions ) .
- الافراط في تناول المسكنات ( analgesic abuse ) .
- الورم الخبيث للكلية ( rena malignancy ) .
- التهاب البنكرياس ( pancreatitis ) .
- ذات الرئة ( pneumonia ) .
- الافراط في تناول البروتينات ( protein intake - excessive ) .
أسباب انخفاض اليوريا في الدم
- التهاب الكبد ( hepatitis ) .
- عمر الطفولة ( infancy ) .
- الحمل في المراحل الاخيرة ( pregnancy ) .
- سوء التغذية ( malnutrtion ) .
- التشمع الكبدي ( cirrhosis ) .
- الحمية قليلة البروتينات ( diet - inadequate protein ) .
- التحال الدمو - غسيل الكلية ( hemodialysis ) .
الادوية التي ترفع اليوريا في الدم
- الفيتامين سي ( ascorbic acid ) .
- أملاح الكالسيوم ( calcium salts ) .
- أملاح الامونيوم ( ammonium salts ) .
- مضادات الحموضة القلوية ( alkaline antacids ) .
- الارجنين ( arginine ) .
- مركبات الزرنيخ ( arsenicals ) .
الادوية التي تخفض اليوريا في الدم
- كلورام فينيكول ( chloramphenicol ) .
- ستربتومايسين ( streptomycin ) .
- الثيمول ( thymol ) .
ملاحظة / يجب سحب الدم من المريض خارج اوقات غسل الكلية .
القيمة الطبيعية لليوريا في الدم :
20 - 45 mg/dl
رد مع اقتباس