هنا

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
اولا : فحص الادرار العام GUE ( General urine examination )
الجزء الثاني

الحالات التي يتوجب فيها اجراء التحليل

1. عدوى المسالك البولية ( urinary tract infection ) و مختصرها ( UTI ) او عدوى الكلى .
2. الجفاف .
3. الحصى في المسالك البولية او في الكلى .
4. السكري .
5. ارتفاع ضغط الدم .
6. الاورام الحميدة او الخبيثة في المسالك البولية او الكلى .
7. الإلتهاب المزمن في المثانة البولية ( Cystitis ) .
8. امراض المناعة الذاتية التي تصيب الكلى مثل ( الذئبة الحمامية - gout , lupus ) .
9. تعرض الكلى للضرر نتيجة تناول بعض الادوية .
10. متلازمة اضطراب افراز الهرمون المضاد لأدرار البول ( SIADH ) .
11. التهابات كبيبات الكلى الحاد ( acute glomerulonephritis ) .
12. تسمم الحمل ( Preeclampsia ) و غيرها .

متى يتم أجراء الفحص ؟
يتم اجراء تحليل البول عندما يكون هنالك شك بوجود مرض او عدوى في المسالك البولية او الكلى ،
بعد ظهور اعراض مثل ارتفاع حرارة الجسم ، ألم في الخاصرتين ، ظهور قطرات من الدم في البول ،
ألم أسفل الظهر ، ألم في القدمين ، ألم في منطقة المثانة ، حرقة عند الادرار ، التدرر بصورة غير جيدة .
أنتفاخ ( تورم ) حول العينين او انتفاخ الاقدام .

بالاضافة الى ذلك يتم تحليل البول من اجل تقييم مدى خطورة الامراض التي تؤثر على الكلى
كالسكري ، ارتفاع ضغط الدم ، الحصى في الكلى ، ازدياد نسبة البروتين في الجسم و غيرها
كما من الممكن ان يتم اجراء هذا التحليل كجزء من الفحوص الجسدية و المخبرية الدورية .

طريقة اجراء الفحص :
يتم أعطاء المريض كأسا صغيرة لوضع عينة البول فيها .
قبل أخذ العينة يجب غسل اليدين بشكل جذري من اجل تقليل فرص تلويث العينة بمختلف انواع الملوثات
بالاضافة لذلك من المحبذ تنظيف الاعضاء التناسلية بواسطة خرقة من القماش النظيف قبل أعطاء العينة .

بعد ذلك يجب رفع غطاء الكأس اذا كانت مغطاة و وضع الكأس بحيث تكون فتحتها من الاعلى .
في البداية يجب التبول بشكل عادي دون جمع البول في الكأس لمدة ثانيتين او ثلاث ثوان،
و بعد ذلك يجب التبول داخل الكأس .
بهذه الطريقة يتم الحصول على عينة أكثر نقاوة و نظافة و تسمى ( عينة منتصف الجريان - midstream )
يجب اغلاق الكأس بحذر دون لمس العينة ذاتها و إعادة الكأس الى المختبر .
و هو لا يسبب اي ازعاج او ألم

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
اولا : فحص الادرار العام GUE ( General urine examination )
الجزء الثالث

تحليل النتائج :
تصل نتائج تحليل البول من المختبر بعد مدة من الوقت على شكل قائمة تفصل المعطيات التي تم فحصها و كما يلي :

• لون البول : يكون سليما اذا كان في مجال الالوان ( الابيض - الاصفر ) الفاتح و الغامق . من الممكن ان يشير اللون الاحمر لوجود الدم في البول مما يستدعي فحص أمكانية وجود التهابات او العدوى في المسالك البولية / الكلى ( هذا في حال لم تكن هناك عوامل اخرى تؤثر على الامر مثل النزيف الطمثي او تناول بعض الاطعمة او الادوية المذكورة في الاجزاء السابقة ) . و من الممكن ان يشير اللون الغامق جدا للأصابة بحالة من الجفاف في اعقاب التقيؤ الكثير مثلا او الاسهال الحاد او حتى عدم تناول كميات كافية من السوائل ، او في حالات التهاب الكبد و الصفراء.
• الصفاء : يكون البول السليم صافيا ام البول غير الصافي او لمعكور فمن الممكن ان يشير لوجود خلايا الدم البيضاء التي يدل وجودها على الاصابة بالعدوى او من الممكن ان يكون السبب وراء ذلك هو النزيف ، نمو البكتريا او الفطريات المختلفة او حتى بسبب وجود البلور ( الكريستال - الذي يميز وجوده الاصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل داء النقرس - gout).
• الثقل النوعي ( Specific Gravity ) ( SG ) : يكون تركيز البول السليم في نطاق ( 1,005 - 1,030 ) من الممكن ان يدل البول عالي التركيز ( فوق 1,030 ) على الاصابة بحالة من الجفاف او الاصابة بمرض يؤدي لزيادة التركيز في الكلى ( مثل متلازمة الافراز غير المناسب لهرمون المضاد للإدرار ) . أما البول ذو التركيز شديد الانخفاض ( اقل من 1,005 ) فمن الممكن ان يدل على وجود مشكلة بقدرة الكلى على حفظ السوائل او على تناول الادوية المدرة للبول او استهلاك السوائل بقدر زائد عن الحد .
• مستوى الحموضة ( PH ) : يكون هذا المقياس سليما اذا تراوح بين ( 5,0 - 8,0 ) من الممكن ان ينبع مستوى حموضة أعلى من المستوى السليم ( 5,0 ) عن تناول بعض الادوية، امراض الرئتين كالربو، مستوى السكر غير المتوازن في الدم، الاسهال الشديد، الجفاف، الجوع، او التسمم الكحولي. اما مستوى الحموضة المنخفض ( بول قاعدي 8,0 ) فمن الممكن ان يكون ناتجا عن التقيؤ الكثير، وبعض انواع العدوى التي قد تصيب المسالك البولية .
• مستوى الزلال ( Protein ) : في الوضع الطبيعي ليش من المفترض ان يكون هنالك زلال اطلاقا في البول. و من الممكن ان يشير وجود الزلال في البول الى الاصابة بأحد الامراض الكلوية الناتجة عن السكري، الذئبة( Lupus )، أرتفاع ضغط الدم، التهاب كبيبات الكلى الحاد، او تحليل مفرط لبروتينات العضل . وهناك بعض الحالات التي تسمى ( False Positive ) مثل وجود الحيامن في البول او في حالة الحمل عند توسع الجنين يطرح الالبومين بكمية كبيرة و بذلك يقل في الدم .
• مستوى السكر ( glucose ) : في الوضع الطبيعي ليس من المفترض ان يكون في البول سكر اطلاقا ( ما عدا حالات الحمل ) .
• الكيتونات ( Ketones ) : في الوضع الطبيعي ليس من المفترض ان تتواجد الكيتونات في البول على الاطلاق .
• الصبغة الصفراء ( Bile Pigment ) : البيليروبين هو ناتج تحلل الهيموغلوبين و هو غير قابل للكشف في البول عند الأشخاص الأصحاء.
• يوروبيلينوجين ( Urobilinogen ) : اليوروبيلينوجين مشتق من البيليروبين (Bilirubin), والذي هو عبارة عن بروتين أصفر اللون ينتج خلال تفكيك خلايا الدم الحمراء ويُفرز من الكبد للصّفراء (Bile). في الوضع السليم يحتوي البول على كمية صغيرة من هذه المادة التي تعطي البول لونه الأصفر. عند انحلال خلايا الدم الحمراء (Hemolysis) ترتفع نسبته في البول الأمر الذي قد يجعل البول يبدو داكناً جداً.
• الخلايا : في الوضع الطبيعي ليس من المفترض ان تتواجد خلايا الدم البيضاء ( Leucocytes ) ( Pus Cell ) او خلايا الدم الحمراء في البول ( RBC ) او الخلايا الطلائية لجدار المثانة ( epithelial cells ) . وجود هذه الخلايا في البول من الممكن ان يكون دليلا على عدوى في الكلى او في المسالك البولية الا ان التشخيص الدقيق للعدوى بالامكان الحصول عليه فقط من خلال اجراء فحص اضافي هو فحص زرع البول ( Urine culture ) .
• البلورات ( Crystalluria ) : سنأتي عليها تفصيلا في الجزء التالي ..

يتبع

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
اولا : فحص الادرار العام GUE ( General urine examination )
الجزء الرابع

تحليل النتائج :
البلورات ( Crystalluria ) :
تعمل الكلى على تصفية الدم من الفضلات وإنتاج البول، حيث يمر عبر المثانة والإحليل ومن ثم إلى خارج الجسم. يتكون البول بشكل رئيس من الماء، وعدد كبير من المواد الكيميائية المختلفة،. تحتوي التركيبة الكيميائية للبول على حمض اليوريك، والكربون، والكالسيوم، والنتيروجين، ونتيجة لبعض الظروف الصحية قد تتحول هذه المواد الكيميائية إلى بلورات مسببةً بيلة البلورات.
من الممكن العثور على بلورات في بول الأشخاص الأصحاء بسبب مشاكل بسيطة وعابرة، وُيُعتبر وجود العديد من أنواع البلورات بكميات قليلة في البول غير ضار نسبياً، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون بيلة البلورات مؤشراً لحالة أساسية خطيرة.


أنواع البلورات:

• حمض اليوريك: تظهر تحت المجهر بأشكال وألوان مختلفة مثل الماس والبرميل والألواح، وعادةً ما تكون باللون البرتقالي، أو البني أو الأصفر. ويمكن أن تتواجد في البول الطبيعي بسبب اتباع نظام غذائي غني بالبروتين، ويمكن أن يكون سببها مرضياً مثل حصوات الكلى، والنقرس، والعلاج الكيميائي، ومتلازمة تحلل الورم.
• أكسالات الكالسيوم : بلورات شفافة تظهر تحت المجهر على شكل مغلف، يمكن أن تتواجد في البول الطبيعي ويرتبط وجودها بشدة مع وجود حصوات الكلى.
• بلورات حمض هيبوريك : تتشكل في البول الحامضي، وتكون إما بنية أو صفراء أو شفافة تحت المجهر.
• بلورات فوسفات الأمونيوم المغنيسيوم : وتكون عديمة اللون ومستطيلة الشكل تحت المجهر، ويمكن العثور عليها في البول السليم. وقد تنتج عن التهابات المسالك البولية.
• بلورات فوسفات الكالسيوم: وتكون على شكل أقراص كبيرة مستديرة بنية اللون ذات أسطح ناعمة تحت المجهر، وتنتج عن تناول مكملات الكالسيوم، وتترافق مع وجود حصوات الكلى.
• بلورات البيلروبين : تظهر تحت المجهر صغيرة، ولونها أصفر وعلى شكل الإبرة، وتنتج عن مرض أو ضعف في وظائف الكبد.
• فوسفات الكالسيوم : بلورات شفافة على شكل النجوم تحت المجهر، تظهر في البول القاعدي ويمكن أن تتشكل في البول الطبيعي.
• بلورت غير متشكلة تظهر تحت المجهر على شكل مواد محببة، ويمكن أن تتكون في البول الحامضي أو القاعدي.

من الأسباب المؤدية إلى تكون البلورات في البول ما يلي:

• الجفاف نتيجة نقص السوائل اللازمة للجسم، مما يزيد من تركيز المواد الكيميائية في البول وبالتالي تتحول إلى بلورات.
• تغير الرقم الهيدروجيني: يحدد الرقم الهيدروجيني ما إذا كان المحلول حامضياً أو قاعدياً، حيث إذا كانت قيمته أقل من يعتبر المحلول حامضياً، وإذا كانت أكثر من 7 كان قاعدياً. ويعتبر البول القاعدي مثلاً وسطاً مناسباً لتشكُل بلورات فوسفات الكاليسيوم، بينما تتشكل أكسالات الكاليسيوم في البول الحامضي.
• التهابات المسالك البولية حيث تعمل البكتيريا المُسببة للالتهاب على تغيير الرقم الهيدروجيني، مما يوفر وسطاً مناسباً لتشكل البلورات.
• النظام الغذائي: حيث إن النظام الغذائي الغني بالبروتينات قد يؤدي أحياناً إلى تشكل بعض أنواع البلورات مثل حمض البوليك.
• وجود حصوات الكلى.
• اضطرابات في عملية الأيض.
• التهابات الكلى.
• تناول بعض أنواع الأدوية.

اعراض وجود بلورات في البول :-

• دم في البول.
• ألم أثناء التبول.
• تكرار التبول.
• صعوبة في التبول.
• تعكر البول.
• ألم في أسفل الظهر.
• زيادة ضغط الدم.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• رائحة قوية وغير معتادة للبول.
• حرقة أثناء التبول.
• ألم في الخاصرة.
• ألم والتهاب في المفاصل.

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
ثانيا : فحص الخروج العام ( General stool examination ) GSE :
هو تحليل يدرس خصائص البراز ومحتوياته. فإن دراسة خصائص البراز تعكس وضع الأمعاء الداخلي. يتم طلب تحليل البراز عند اشتباه وجود التهاب في الأمعاء.
فحص الخروج من الفحوصات الهامة التي تساعد في الكشف عن الحالات المرضية و تشخيصها وهناك عدة فحوصات مختبرية للخروج
و هي الفحوصات الرئيسية :

1. يتم فحص القوام واللون و الرائحة و وجود مخاط .
2. الفحص المجهري للكشف عن الطفيليات : كثير من المظاهر المرضية قد يكون سببها وجود بعض الطفيليات في الامعاء و الكشف عنها يتم بفحص البراز مجهريا .
3. الكشف الجرثومي : تحدث الجراثيم بعض انواع التسمم الغذائي .
4. الكشف عن الدم الخفي (Occult blood) : ان اهمية استعمال هذا الفحص هو في الكشف عن كل الافات المتقرحة الموجودة في الجهاز الهضمي، والتي تنزف كمية صغيرة من الدم و من المعروف ان الانسان الطبيعي يطرح حوالي 2 سنتيمتر مكعب في الدم يوميا . و معظم فحوصات الكشف عن الدم الخفي في البراز تعطي بعض النتائج الايجابية او السلبية الكاذبة على سبيل المثال : مركبات الحديد و اللحوم وبعض الخضروات قد تعطي نتيجة ايجابية كاذبة، وبعض المواد مثل كمية كبيرة من فيتامين ( C ) قد تعطي نتيجة سلبية كاذبة .

يجب اخذ عينة كبيرة من الخروج و مزجها جيدا قبل اخذ مسحة منها لأجراء الفحص .
الاختبارات المختلفة تختلف حساسيتها، فالاكثر حساسية فيها يعطي نتيجة ايجابية كاذبة و الاقل حساسية يعطي سلبية كاذبة .
ان وجود الدم في البراز و خاصة في عينات متتالية يجب ان يؤخذ بعين الاعتبار و يجب نفي الاورام الخبيثة عند وجوده .

إرشادات مهمة في تحليل الخروج :

• لا بد من اخذ كمية كافية من الخروج و تجمع في وعاء نظيف .
• لا يجب ان تترك العينة لفترة طويلة حتى لا تموت الاطوار الطفيلية و يفضل الفحص خلال ساعتين من اخذ العينة .
• مراعاة ان لا يختلط الخروج مع الادرار و خاصة عند الاطفال لأنها تقلل الاطوار النشطة .
• هناك عوامل و ادوية قد تعطي نتائج سلبية مثل شرب الزيت ، المواد المستعملة في التصوير الشعاعي عن طريق الفم .
• يجب الامتناع عن اخذ الادوية المعينة قبل اجراء التحليل مثل ادوية الحموضة ، ادوية الاسهال، المضادات الحيوية و مضادات الطفيليات والملينات .

متى يتطلب أجراء تحليل الخروج ؟ :

1. للمرضى الذين يعانون من مغص او عدم راحة في منطقة البطن.
2. لمرضى الاسهال .
3. لمرضة فقر الدم والذين يعانون من نقص الوزن دون وجود سبب محدد .

نموذج لنتيجة الفحص المختبري :

[Ⓢⓐⓑⓐ]

عاشت ايدك معلومات قيمة

[كبريائي قاهرهم]

عاشت ايدك معلومات قيمة

شكرا دكتورتنا العزيزة
ربي يحفظكم

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
ثالثا : فحص السائل المنوي ( Seminal fluid analysis ) SFA :
الجزء الاول :

( Semen Analysis ) تحليل السائل المنوي هو اختبار معملي يتم لمعرفة كمية ونوعية و جودة الحيوانات المنوية لدى الرجل.
وغالبا ما يتم اجراءه لدى الازواج الذي يتأخر الأنجاب لديهم عن المعدل الطبيعي. او في حالات وجود آلام او حرقة عند القذف بعد عملية الجماع.
و التحليل يقيس بعض العناصر مثل : عدد الحيوانات المنوية، شكلها، مقدار الحركة الطبيعية لها بالإضافة الى عناصر اخرى .

الشروط الواجب توفرها في العينة :

1. الأمتناع عن القذف قبل التحليل من ثلاثة الى خمسة ايام. لا أكثر و لا أقل .
2. الحصول على العينة عن طريق الاستمناء باليد .
3. قذف العينة في وعاء طبي خاص مع المحافظة على تعقيمه بعدم تركه مفتوحا او لمسه من الداخل .
4. عدم اختلاط العينة بأي مواد خارجية و لو حتى نقطة ماء او صابون او ملين ( جيل ) بعكس ما يفعل الكثيرون حيث يستعينون بهذه المواد للمساعدة في القذف.
5. الحرص على ان تصل العينة بكاملها الى وعاء التحليل و الا يسقط منها شيء خارج الوعاء .
6. في حالة قذف العينة في المنزل، يجب التأكد من وصول العينة الى المختبر في خلال نصف ساعة على الاكثر، و عدم تعرض العينة للحرارة أو ضوء الشمس المباشر أو الارتجاج في طريقها الى المختبر.
7. يجب ابلاغ المختبر عند تناول اي ادوية قبل الاختبار حتى لا تؤثر على النتيجة.

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
ثالثا : فحص السائل المنوي ( Seminal fluid analysis ) SFA :
الجزء الثاني :

تفسير النتائج :

1. العدد ( count ) : الحد الادنى لتركيز الحيوانات المنوية sperm concetration في المليمتر المكعب هو 20 مليون. اما العدد الاجمالي total count الادنى للحيوانات المنوية فهو 40 مليون حيوان منوي في العينة. إلا ان التقييم لا يكون بالعدد الاجمالي و انما بتركيز الحيوانات المنوية في المليمتر المكعب الواحد. ذلك لان عدد المليمترات يختلف بأختلاف الظروف النفسية، و معه العدد الاجمالي للحيوانات المنوية بينما لا يتغير تركيز الحيوانات المنوية في المليمتر المكعب الا بتغير القدرة الانجابية. و على هذا فان تركيز الحيوانات المنوية هو الاهم في تقييم القدرة الانجابية و ليس العدد الاجمالي و نستنتج ان تقييم القدرة الانجابية من خلال تحليل السائل المنوي لا تتأثر بالحالة النفسية للرجل على عكس ما يعتقد الكثيرون. و من الجدير بالذكر ان التركيز يتذبب في حدود ضيقة من يوم لآخر و هي ظاهرة طبيعية بشرط ان يكون التذبذب في حدود معقولة، فيمكن اعتبار انخفاض التركيز من (24-20) مليون طبيعيا، بينما الانخفاض الى ( 14 ) مليون ليس طبيعي وذلك على سبيل المثال و لهذا يفضل بعض الاحيان تقييم عدة عينات متتابعة، لا عينة واحدة للحكم الدقيق على الحالة بأخذ متوسط النتائج .
2. الكمية ( volume ) : و المقصود بها كمية السائل المنوي بالسنتيمتر المكعب و ليس كمية الحيوانات المنوية، و تتراوح الكمية الطبيعية بين (2-5) سنتيمتر مكعب تقل مع انسداد الجزء العلوي من القناة المنوية، ذلك الذي يمر في البروستاتا او في حالة عدم خلق القناة المنوية من الاساس او في حالة ارتجاع السائل المنوي الى المثانة او تلف الحويصلة المنوية تلك الغدة التي تفرز السائل المنوي. الا انه يجب الانتباه الى انه الكمية تقل ايضا اذا كانت الظروف النفسية غير مؤاتية للقذف، كما يحدث عندما يحاول رجل قذف عينة التحليل و هو متضرر و ليست له رغبة جنسية.
3. اللزوجة ( viscosity ) : بعد القذف مباشرة يكون السائل المنوي على شكل هلامي و هذا يحتاج الى 30 دقيقة ليسيل و بالتالي تستطيع الحيوانات المنوية الحركة داخله و لذلك اذا لم يسيل السائل المنوي خلال 30 دقيقة او كان سميك لا تستطيع الحيوانات المنوية الحركة و عادة يحدث هذا في وجود التهابات البروستاتا او الحويصلات المنوية.
4. التشوهات ( abnormal forms ) : دائما ما تجد نسبة من الحيوانات المنوية المشوهة في السائل المنوي للرجل، و هو امر طبيعي بشرط ان لا تزيد نسبة التشوهات عن 40% هذه التشوهات ظاهرة طبيعية، اما اذا زادت نسبة التشوهات عن 40% فأن ذلك يؤدي الى العقم، للتأكد من وجود تشوهات تستخدم المعامل المتخصصة أصباغا معينة تساعد في التفرقة بين الحيوان المنوي الطبيعي و المشوه. من التشوهات المعروفة تلك التي تحدث في رأس الحيوان المنوي مثل صغرها او كبرها او عدم انتظام شكلها، وتلك التي تحدث بالذيل مثل قصره وانقسامه.
5. درجة الحموضة ( Ph ) : عادة السائل المنوي قلوي لكي يحمي الحيوانات المنوية من الحموضة الموجودة بالمهبل و اذا كان السائل المنوي حامضي فهذا يكون نتيجة عدم وجود الحوصلات المنوية او نتيجة انسداد في قناة القذف.
6. وجود سكر الفركتوز : يفرز سكر الفركتوز من الحويصلات المنوية و يعطي طاقة للحيوانات المنوية فيساعدها على الحركة . عدم وجود الفركتوز دليل على وجود انسداد في قناة القذف .
7. التكتل ( التلصيق ) agglutination : هو تشابك ذيول الحيوانات المنوية مما يعيق حركتها .
8. الخلايا الصديدية ( pus cells ) : هي خلايا تكثر عند وجود عدوى ميكروبية ( التهاب ) و نسبتها الطبيعية اقل من 5 ملايين في المليمتر المكعب، اي اقل من خمسة خلايا في كل مسقط ميكروسكوبي.
9. اللون ( color ) : لون السائل المنوي الطبيعي ابيض مع ميل بسيط الى الرمادي ، أصفرار اللون قد يعني وجود التهابات بينما احمراره او وجود دم واضح به قد يعني وجود اصابة او ورم او التهاب شديد او سيولة في الدم. و قد يحدث بدون سبب على الاطلاق، الا انه يجب التأكد من عدم وجود الاسباب انفة الذكر قبل ان نطمئن صاحب العينة .
10. الحركة ( motility ) : قدرة الحيوانات المنوية على الحركة مهم جدا و اكثر اهمية من العدد و هناك نوع من الحيوانات المنوية قادر على الحركة و نوع آخر غير قادر على الحركة و طبعا الحيوانات القادرة على الحركة هي التي تستطيع ان تصل الى الانابيب و تكون قادرة على اخصاب البيضة. و تنقسم حركة الحيوانات المنوية الى اربعة انواع حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية و هي :

• A - سريعة للأمام : الحيوانات المنوية تتحرك بسرعة في خط مستقيم الى الامام.
• B - بطيئة للأمام : تتحرك الحيوانات المنوية الى الامام ولكن ببطء او في خط غير مستقيم.
• C - غير متقدمة الحركة : نشاهد الذيل يتحرك ولكن الحيوان المنوي في مكانه لا يتحرك.
• D - غير متحركة او الميتة : الحيوانات المنوية لا تتحرك نهائيا.

ملاحظة : تعتبر الفقرة ( C,D ) غير طبيعية و يكون الحيوان المنوي غير قادر على الوصول الى البيضة.

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثالث
فحوصات الاحياء المجهرية ( Microbiology )
رابعا : فحص الحمل ( Pregnancy test ) :
الجزء الاول

• التحليل الاول : تحليل الحمل في الادرار ( Pregnancy test in urine ) : عادة ما يجري هذا الاختبار عن طريق Mid stream urine و هي عبارة عن التبول في البداية لبضع قطرات و من ثم توجيه قطعة الاختبار نحو مجرى البول لمدة 5 ثواني حتى تمتص العينة كمية البول المطلوبة لأجراء التحليل. يفضل عمل التحليل في اول الصباح عند الاستيقاظ من النوم لان كمية الهرمون تكون مركزة و تعطي نتائج ادق. أو الانتظار لمدة اربع ساعات بعد الذهاب الى الحمام للتبول. و كلما كان الوقت اطول من تاريخ حدوث الاباضة أو تأخر الدورة كلما أحتجت الى وقت اقل من احتباس او عدم الذهاب الى الحمام لوقت اقل اي اقل من اربع ساعات حيث يكون تركيز الهرمون اعلى و لا يحتاج الى انتظار اطول للتجميع او امساك عن التبول فترة طويلة .
• التحليل الثاني : تحليل الحمل في الدم ( Pregnancy test in Serum ) : لمعرفة حدوث الحمل تستطيع ان تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن ان يصل الى 7 ايام بعد الحمل و كذلك يساعد هذا الاختبار على ان يحدد موعد الحمل عم طريق قياس مقدار الهرمون. فحص الدم و الكمية و عادة ما تسمى ( beta-HCG ) ( beta-Human Chorionic Gonadotropin ) و هذا يعني انه سيتم الكشف حتى الحد الادنى من المستوى الاكثر بصورة رقمية. و هناك نوع اخر من اختبار الدم تسمى احيانا نوعية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. ( HCG ) هذا هو الاختبار الذي يعطي مجرد الاجابة بنعم او لا على ما اذا كنتِ حاملا. مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فأن التشخيص الادق يقتضي ان يتبعه فحص طبي ايضا لان الوصول الى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا احيانا بالذات في بدايات الحمل. لذلك يجب تكرار الاختبار و الفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا. اذا ما تكررت نتائج الحمل السلبية مع استمرار انقطاع الحيض فأنه يجب على المرأة ان تعرض الأمر على الطبيب أو الطبيبة المختصة و ذلك لأستبعاد حدوث حمل خارج الرحم. تحليل الدم يستغرق من نصف ساعة الى ساعتين .

[عضوية122513]

عاشت ايدك معلومات قيمة جداََ
طبعاً متابعتكً كلما تنزل جديد
أستمر ، ممبدع.