هنا

[كبريائي قاهرهم]

عاشت ايدك..بالتوفيق

شكرا ست سوزان
ممتن لحضوركِ

[زهر الربى]

افتتاح موفق
متابعة

[كبريائي قاهرهم]

افتتاح موفق
متابعة

كل الود
شاكر لكِ تواجدكِ

[كبريائي قاهرهم]

الجزء الثالث من الدرس الاول
طرق سحب الدم ( Methods of drawing blood ) :-
ثانيا : سحب الدم الطرفي ( الشعيري ) Capillary Puncture :-
حيث يتم فيه سحب الدم من الشعيرات الدموية الموجودة في شحمة الاذن او طرف الاصبع
او عقب القدم للأطفال الحديثي الولادة ، و يتم سحب الدم من خلال تعقيم منطقة السحب
ثم أستخدام شكاكة معقمة ( جكاكة )، يجب ترك اول نقطة من الدم ثم نأخذ النقطة الاخرى،
ثم تسحب عينة الدم بواسطة ماصات أوتماتيكية خاصة . او انابيب زجاجية ماصة خاصة .

[كبريائي قاهرهم]

الجزء الرابع من الدرس الاول
طرق سحب الدم ( Methods of drawing blood ) :-
ثالثا : سحب الدم الشرياني ( Arterial Puncture ) :-
نادرا ما يطلب سحب الدم عن طريق الشريان الا في حالات قليلة مثل طلب فحص غازات الدم
او دراسة الاختلاف بين مستوى الكلوكوز في دم الشريان و دم الوريد . و الجدير بالذكر هو أن
الدم الشرياني شبيه الدم الشعيري .

[كبريائي قاهرهم]

و بعد انتهاء الدرس الاول بخصوص طرق السحب
هناك ملاحظة بسيطة :
يمكن التوقف عن الضغط على منطقة الفحص بعد حوالي 2-3 دقايق من السحب او عندما يتوقف النزيف.
عادة ما يحدث نزيف طفيف في منطقة الحقن مما يسبب تحول لون الجلد في منطقة الحقن الى اللون الازرق المصفر،
يزول في غضون ايام قليلة و لا يتطلب العلاج .
في حالات نادرة قد يحدث نزيف شديد مؤلم و تورم في منطقة الوخز ، يجب اعلام الطبيب بذلك،
لأستبعاد حدوث الألتهاب في منطقة الوريد ( Phlebitis ) ، الامر الذي يتطلب تلقي العلاج

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثاني الفحوصات الروتينية الاساسية في العمل المختبري .
الجزء الاول :
فحوصات أمراض الدم ( Hematology ) :
اولا: أختبار الهيموغلوبين ( Hemoglobin ) الشائع بأسم ( فقر الدم ) :-
الهيموغلوبين هو بروتين معقد موجود في خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على جزيء الحديد . أن جزيء الحديد
في الهيموغلوبين يساعد في الحفاظ على الشكل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء .

وظيفة الهيموغلوبين الاساسية هي نقل الاوكسجين ، من الرئتين الى بقية اعضاء و أنحاء الجسم ، وإعادة
ثاني اوكسيد الكربون من مختلف انحاء الجسم الى الرئتين . لذلك من الممكن ان يؤدي نقص الهيموجلوبين
( المعروف بألأنيميا / فقر الدم ) لعدد كبير من الظواهر و الاعراض ، ابتداء من الصداع و التعب و الشحوب،
وصولا الى صعوبة التنفس ..
اذا كانت مستويات الهيموغلوبين منخفضة، يمكن ان يكون الشخص مصاب بفقر الدم .
و هو حالة لا يستطيع فيها الجسم الحصول على كفايته من الاوكسجين ، مما يؤدي الى التعب و الوهن .
بالاضافة لذلك هنالك عدد من الحالات التي يتم فيها تشخيص ارتفاع بمستويات الهيموغلوبين في الدم
بشكل يفوق العادة، منها مثلا لدى المدخنين بكثرة او تناول اللحم الاحمر بكثرة ايضا .

القيمة الطبيعية لنسبة الهيموغلوبين في الدم هي :

• في الرجال ( 12.5 - 16.5 g/dl )
• في النساء ( 12.0 - 15.0 g/dl )

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثاني الفحوصات الروتينية الاساسية في العمل المختبري .
الجزء الثاني:
فحوصات أمراض الدم ( Hematology ) :
ثانيا: فحص مكداس الدم ( Packed Cell Volume ) الشائع بأسم ( نسبة الدم ) :
الهيماتو كريت ( Haematocrit ) و اختصاره ( Hct ) .
أو ما يسمى ب ( Packed Cell Volume ) و أختصاره ( PCV ) اي بمعنى حجم الخلايا المضغوط و هو احد فحوصات
صورة الدم الكامل ( Complete Blood Count ) و اختصاره ( CBC ) .

أما في ما يخص هذا التحليل .. فهو النسبة المئوية للحجم الذي تشغله الكريات الحمراء ( المضغوطة ) في الدم الكلي .
او هو عبارة عن حجم كمية كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي ( Centrifugation ) لها معبرا عنه بالنسبة
المئوية لحجم الدم الكلي، و يعتبر الهيماتو كريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء او الهيموكلوبين،
من الممكن ان يكون زيادة الحجم او انخفاضه عن الحد المطلوب مؤشرا على مرض معين او اصابة ما .
و هو وسيلة مريحة للغاية لتحديد ما اذا كان عدد خلايا الدم الحمراء مرتفعة جدا، او عادية .
و هو مقياس لنسبة الدم الذي يتكون من خلايا الدم الحمراء .

القيمة الطبيعية لنسبة الدم في الجسم هي :

• في الرجال ( 40% - 50% l/l )
• في النساء ( 36% - 45% l/l )

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثاني الفحوصات الروتينية الاساسية في العمل المختبري .
الجزء الثالث:
فحوصات أمراض الدم ( Hematology ) :
ثالثا : فحص كريات الدم البيضاء ( White Blood Cell WBC ) الشائع بأسم ( فحص المناعة ) :
كريات الدم البيضاء ( White Blood Cell ) و هي جزء من الدم ، فهي مهمة لنظام المناعة في الجسم حيث انها تساعد على منع انتقال العدوى
عن طريق مهاجمة البكتريا و الفيروسات و الجراثيم التي تغزو الجسم . تنشأ خلايا الدم البيضاء في نخاع العظم و تنتشر عبر مجرى الدم .
يدرج فحص كريات الدم البيضاء ( WBC ) غالبا ضمن تعداد الدم الكامل ( CBC ) لكن يتم فحصها لمعرفة ما اذا كان عددها طبيعيا او مرتفعا او منخفضا،
للأستدلال على وجود مرض ما، والغرض من فحص كريات الدم البيضاء عادة ما يكون عند الشعور من آلام مستمرة في الجسم، أو حمى أو قشعريرة أو صداع .

ان فحص كريات الدم البيضاء يساعد في الكشف عن :

1. وجود التهابات خفية داخل الجسم .
2. لتشخيص وجود أمراض المناعة الذاتية ( نقص المناعة ) .
3. أضطرابات في الدم ، كما يساعد في مراقبة فعالية العلاج الكيميائي أو العلاج الاشعاعي عند مرضى السرطان .

القيمة الطبيعية لكريات الدم البيضاء ( WBC ) في جسم الانسان :

القيمة المطلقة السليمة لكريات الدم البيضاء تتراوح بين 4,300 - 10,800 (يمكن أن يختلف المجال قليلا بين المختبرات المختلفة) .

[كبريائي قاهرهم]

الدرس الثاني الفحوصات الروتينية الاساسية في العمل المختبري .
الجزء الرابع :
فحوصات أمراض الدم ( Hematology ) :
رابعا : فحص ترسيب الدم ( ESR ) :-
و هو أختصار لكملة ( Erythrocyte Sedimentation Rate ) أو ما يسمى سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء و يعرف التحليل على انه المسافة التي
تترسب بها كريات الدم الحمراء بعد ترك الدم المأخوذ على أنبوب يحتوي على مانع تجلط في وضع عامودي .
و يقوم مبدأ الـفحص على حقيقة ان الالتهابات تغير من طبيعة بروتينات الدم الحمراء بشكل يؤدي الى
زيادة كثافتها ، مما يجعلها تترسب بشكل اسرع من خلايا الدم الحمراء غير المصابة ، وفي ذلك اشارة الى وجود الالتهاب .

أهمية معرفة معدل ترسيب الكريات الحمراء ( ESR ) :
هو اختبار غير نوعي ولا يشير الى مرض معين و محدد لذلك يستعمل كأختبار مساعد
لأكتشاف بعض الامراض و تكمن أهميته بالآتي :

• يستعمل الفحص لمعرفة مدى تأثير علاج معين و مدى تقدم الحالة المرضية .
• يشير في حالة القيمة الغير طبيعية الى حدة و قوة المرض فكلما كانت النتيجة بعيدة عن الحد الطبيعي كلما زادت حدة المرض .
• يستعمل كتشخيص للدلالة على نشاط بعض الامراض مثل التدرن الرئوي .
• للتفريق بين الاورام الخبيثة و الحميدة .
• يستعمل بشكل روتيني لتقصي وجود مرض من عدمه في بعض الامراض مثل التهاب المفاصل ( الروماتيزم ) و غيرها .

هناك حالات يرتفع فيها معدل الـ ( ESR ) منها:

1. السرطانات و الامراض الليمفاوية .
2. الالتهابات التي تصيب الجهاز العظمي .
3. الامراض التي تصيب الدم من إنتانات و جراثيم .
4. التقدم في السن و حالات فقر الدم .
5. أثناء الحمل ، واثناء الدورة الشهرية ( الطمث )
6. بعض الامراض مثل : الروماتويد ، و التهابات الاوعية الدموية ، و الاورام ، وأمراض المناعة الذاتية، و امراض الكلى ، وامراض الدرقية .

القيمة الطبيعية لمعدل فحص الـ ( ESR ) :

تتراوح القيمة الطبيعية للفحص بين ( 5 - 25 mm/h ) و تختلف هذه القيمة بنسبة قليلة بين المختبرات الطبية .