محتويات
- كيف تحدث متلازمة هز الرضيع
- متلازمة هز الرضيع
- اسباب هز الرضيع
- لماذا هز الطفل ضار جدًا
- تشخيص متلازمة هز الرضيع
- علامات خطر هز الرضيع
- الأعراض
- النتائج البدنية عند الفحص الطبي
- تجنب متلازمة هز الرضيع
متلازمة هزّ الرضيع هي شكل حاد من أشكال إساءة معاملة الأطفال بسبب اهتزاز رضيع أو طفل بعنف ، يحدث ذلك عندما يهز شخص ما طفلًا أو يضربه بأداة ، تحدث معظم الحالات عندما يكون أحد الوالدين غاضبًا أو متعبًا أو منزعجًا لأن الطفل لن يتوقف عن البكاء ، يمكن أن تتسبب هذه الإصابات في تلف الدماغ الدائم أو الوفاة ، لا يجب على الآباء أن يهزوا الطفل لأي سبب من الأسباب.
غالبًا ما تتسبب صدمة الرأس المسيئة في إلحاق الضرر بالمخ طوال الحياة ، وأحيانًا الموت ، تحدث معظم حالات متلازمة هز الرضيع للأطفال الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، نادرًا ما يحدث في الأطفال حتى سن 5 سنوات ، يمكن أن يحدث للفتيان والفتيات في أي أسرة.
الأطفال المعرضين لخطر الإساءة بشكل خاص هم من الأطفال الذين لديهم الكثير من الاحتياجات الخاصة أو المشاكل الصحية التي تجعلهم يبكون كثيرًا ، مثل المغص و GER.
كيف تحدث متلازمة هز الرضيع
عند وقوع عدة أشياء مثل ارتداد طفل بلطف على ركبته أو الركوب في سيارة وعرة ، تحدث متلازمة هز الرضيع عندما:
- تُستخدم القوة لهز الطفل.
- تُستخدم القوة لرمي طفل أو إسقاطه عن قصد .
- تضرب رأس الطفل أو رقبته بأحد الأشياء ، مثل الأرضية أو الأثاث ، أو تضرب رأس الطفل أو رقبته بأداة .
متلازمة هز الرضيع
متلازمة اهتزاز الطفل (تُعرف أيضًا باسم متلازمة اهتزاز التأثير) هي شكل خطير من أشكال الإساءة التي يتعرض لها الطفل ، يحدث هذا عادةً عندما يهز أحد الوالدين الطفل بسبب الغضب أو الإحباط ، غالبًا لأن الطفل لن يتوقف عن البكاء .
عندما يهتز رضيع أو طفل صغير ، يرتد الدماغ ذهابًا وإيابًا ضد الجمجمة ، يمكن أن يسبب هذا كدمات في المخ (كدمة دماغية) وتورم وضغط ونزيف في الدماغ ، قد يتمزق الأوردة الكبيرة على طول الجزء الخارجي من الدماغ ، مما يؤدي إلى المزيد من النزيف والتورم وزيادة الضغط ، يمكن أن يتسبب هذا بسهولة في تلف الدماغ الدائم أو الوفاة .
اسباب هز الرضيع
يعاني الأطفال من ضعف عضلات الرقبة ولا يمكنهم دعم رؤوسهم الكبيرة نسبيًا ، الاهتزاز الشديد يتسبب في تحرك رأس الطفل بعنف ذهابًا وإيابًا ، مما يؤدي إلى إصابة الدماغ الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث متلازمة اهتزاز الطفل من 5 ثوانٍ من الاهتزاز ، غالبًا ما تحدث إصابات الأطفال المهتزة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، ولكن يمكن رؤيتها في الأطفال حتى سن 5 سنوات . [1] [2]
لماذا هز الطفل ضار جدًا
اهتزاز رضيع أو طفل صغير قد يسبب إصابات أخرى ، مثل تلف الرقبة والعمود الفقري والعينين ، يمكن أن يسبب ما يلي:
- ورم دموي تحت الجافية ، وهو عبارة عن مجموعة من الدم بين سطح الدماغ والأغشية ، يحدث هذا عندما يتمدد الأوردة التي تصل من الدماغ إلى الجافية إلى ما يتجاوز مرونتها ، مما يسبب الدموع والنزيف .
- نزيف تحت العنكبوتية ، وهو ينزف بين العنكبوتية (غشاء شبيه بالويب يحيط بالدماغ مليء بسائل العمود الفقري) والدماغ.
- صدمة مباشرة إلى مادة الدماغ نفسها ، تحدث عندما يضرب الدماغ الأسطح الداخلية للجمجمة .
- مزيد من الضرر الذي لا يمكن إصلاحه لمادة الدماغ من نقص الأكسجين إذا توقف الطفل عن التنفس أثناء الاهتزاز.
- مزيد من الضرر لخلايا الدماغ عندما تطلق الخلايا العصبية المصابة مواد كيميائية تضيف إلى الحرمان من الأكسجين في الدماغ.
تشمل الإصابات الأخرى المرتبطة بهذا الإساءة ما يلي:
- نزيف في شبكية العين يتراوح من بضع نزيف متناثر إلى نزيف واسع يشمل طبقات متعددة من الشبكية.
- كسور الجمجمة الناتجة عن الارتطام عندما يلقى الطفل على سطح صلب أو ناعم ..
- كسور في العظام الأخرى ، بما في ذلك الأضلاع وعظمة الترقوة والأطراف ، كدمات في الوجه والرأس والجسم كله.
تشخيص متلازمة هز الرضيع
لا يبلغ الوالدان أو مقدمو الرعاية الطبيب أن الطفل قد اهتز أو أصيب ، لذلك قد لا يعرف الأطباء التحقق من إصابة الرأس ، العديد من علامات الصدمة المؤذية للرأس ، مثل الانفعال والتقيؤ ، شائعة في أمراض الطفولة الروتينية ، لذلك قد يكون من الصعب على الأطباء معرفة أن الطفل أصيب بأذى .
غالبًا ما لا يوجد دليل خارجي واضح على الإصابة أو علامة جسدية للعنف ، مما يؤدي إلى نقص التشخيص لهذه المتلازمة ، قد لا يكتشف مقدمو الرعاية وحتى الأطباء الذين ليسوا على دراية بما حدث لطفل الإصابات الداخلية في المقام الأول ، مما ينسب ضجة الطفل إلى سبب أساسي مثل الفيروس .[1]
في حالة الاشتباه في متلازمة هز الرضيع ، سيقوم الأطباء بما يلي:
- أجرِ فحصًا للعين للبحث عن النزيف داخل العين.
- طلب أشعة سينية لجميع العظام ، والتي تحدث غالبًا في الذراعين والساقين والجمجمة والأضلاع ..
- طلب الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للبحث عن كسر العظام في الرأس (كسور الجمجمة) .
- تورم الدماغ أو نزيف .
علامات خطر هز الرضيع
في الحالات الشديدة ، قد يأتي الرضع والأطفال إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى أو عيادة الطبيب غير مستيقظين أو مصابين بنوبات أو في حالة صدمة ، في الحالات الأقل حدة ، يمكن للطفل المرتجف:
- تتحرك أقل من المعتاد .
- يكون غريب الأطوار ويصعب عليه الراحة .
- نفض .
- صعوبة في المص أو البلع .
- أكل أقل من المعتاد .
- لا تبتسم أو سجع .
- تبدو قاسية.
- لديك نوبات.
- صعوبة في التنفس.
- لديها بشرة تبدو زرقاء.
- بؤبؤ العين (البقع الداكنة في وسط العينين) ليست بنفس الحجم.
- تكون غير قادرة على رفع رؤوسهم.
- لديهم صعوبة في تركيز عيونهم أو تتبع الحركة.
الأعراض
تتنوّع الأعراض وتنتج عن تورم دماغي عام ثانوي بسبب الصدمة ، قد تظهر فورًا بعد الاهتزاز وتصل عادةً إلى الذروة في غضون 4-6 ساعات ،قد تشير العلامات والأعراض التالية إلى متلازمة الرضيع المهتز:
- تغير مستوى الوعي .
- النعاس المصاحب للتهيج .
- غيبوبة .
- التشنجات أو النوبات .
- اتساع حدقة العين التي لا تستجيب للضوء .
- قلة الشهية .
- التقيؤ .
- الموقف الذي يكون فيه الرأس منحنيًا للخلف والظهر مقوس .
- مشاكل في التنفس .
- تنفس غير طبيعي بطيء .
- توقف القلب .
- الموت . [2] [1]
النتائج البدنية عند الفحص الطبي
- نزيف في الشبكية .
- نزيف إصابات الرأس المغلق (تحت الجافية ، فوق الجافية ، تحت العنكبوتية ، تحت الحلق)
- التمزقات .
- كدمات .
- ارتجاج .
- كدمات في الوجه وفروة الرأس والذراعين والبطن أو الظهر .
- تورم الأنسجة الرخوة الذي قد يشير إلى كسر في الجمجمة أو العظام الأخرى .
- إصابات البطن .
- إصابات الصدر .
- انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي .
الرضع والأطفال الذين ينجون قد يكون لديهم:
- ضعف البصر أو العمى .
- فقدان السمع .
- النوبات .
- تأخر النمو .
- مشاكل في الكلام والتعلم .
- مشاكل في الذاكرة والتركيز .
- الشلل الدماغي .
- ضعف أو مشاكل في تحريك أجزاء من الجسم .
- مشاكل الهرمونات التي يسيطر عليها الدماغ .
- إذا كانت مشاكل الطفل خفيفة ، فقد لا يتم ملاحظتها حتى يبدأ الطفل في المدرسة ويواجه مشاكل في التعلم أو التركيز أو السلوك . [1]
تجنب متلازمة هز الرضيع
- يجب أن يعي الآباء الجدد فهم مخاطر الاهتزاز العنيف بشكل أفضل ، والتعرف على أفضل طريقة لتهدئة الطفل الباكي .
- عندما لا يمكن تهدئة طفلك الباكي ، فقد تميل إلى تجربة أي شيء لإيقاف الدموع ، ولكن من المهم علاج طفلك برفق ، لا شيء يبرر اهتزاز الطفل.
- إذا كنت تواجه مشكلة في إدارة مشاعرك أو الضغط ، فاطلب المساعدة ، إذا ساعد أشخاص آخرون في رعاية طفلك تأكد من أنهم يعرفون مخاطر متلازمة الطفل المهتز.
رد مع اقتباس