محتويات
- استخدامات مثبتات المزاج
- أنواع مثبتات المزاج
- فعالية مثبتات المزاج
- دواء الليثيوم
- دواء كاربامازيبين
- دواء فالبروات
- مضادات الذهان غير التقليدية
- دواء لاموتريجين
- مخاطر مثبتات المزاج
مثبتات المزاج هي نوع من أنواع الأدوية ، والتي يستخدمها الأطباء عادة لعلاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب ، ويمكن لهذه الأدوية أن تساعد ، في إيقاف التغيرات المزاجية الكبيرة ، التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. [1]
وقد يعاني الشخص الذي يتناول مثبتات المزاج من آثار جانبية ، والتي قد تكون خطيرة في بعض الأحيان ، فالشخص الذي يعاني في الأساس من اضطراب ثنائي القطب ، يمر بتغيرات غير عادية في : المزاج ، وفي مستويات النشاط ، وفي الطاقة ، وفي القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.
كما أن هناك أنواع مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب ، ولكنها غالبًا ما تنطوي على تغييرات كبيرة في المزاج ، يمكن أن تختلف في شدتها ومدتها ، كما يمكن أن تتضمن هذه التحولات المزاجية إلى نوبات الهوس ، حيث يشعر الشخص عادة بحماسة عالية ونشاط ، وأيضًا نوبات اكتئابية ، حيث يشعر الشخص عادة بالحزن الشديد ، ونقص الطاقة. [2]
استخدامات مثبتات المزاج
ووفقًا لمقالة في مجلة CNS ، فإن مثبتات المزاج هي بشكل عام أدوية :
- لعلاج الأعراض الفورية ، لنوبات الهوس والاكتئاب.
- وتساعد في منع الأشخاص ، من تجربة هذه الحلقات في المستقبل.
وبعض مثبتات المزاج أكثر فعالية في استهداف نوبات الهوس ، بينما البعض الآخر أفضل في علاج نوبات الاكتئاب ، وقد يأخذ الشخص مثبتات المزاج بمفردها فقط ، أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.
وعادة ما تكون مثبتات المزاج والأدوية الأخرى جزءًا واحدًا فقط ، من خطة العلاج للاضطراب ثنائي القطب ، ووفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، يتضمن العلاج الفعال كلاً من الأدوية ، وشكل من أشكال العلاج بالكلام.
أنواع مثبتات المزاج
كما ورد في المقالة الواردة في CNS Drugs ، يصنف الباحثون مثبتات المزاج ، على أنها إما الجيل الأول ، أو الثاني ، حيث طور العلماء في الستينيات الجيل الأول ، من مثبتات المزاج ، وتشمل هذه التالي :
1- الليثيوم
2- كاربامازيبين.
3- فالبروات.
وقد طور الباحثون في التسعينات الجيل الثاني ، من مثبتات المزاج ، وهذه هي الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية ، التي لها خصائص استقرار المزاج ، وتشمل مثبتات المزاج من الجيل الثاني ما يلي :
1- أولانزيبين.
2- كيوتيابين.
3- أريبيبرازول.
4- ريسبيريدون.
وفي عام 1994م ، منحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، الموافقة على استخدام عقار لاموتريجين المضاد للاختلاج ، كمثبت للمزاج للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، بالإضافة إلى علاج الصرع. [3]
فعالية مثبتات المزاج
مثل أي دواء ، من المرجح أن تكون مثبتات المزاج فعالة ، إذا أخذها الشخص على النحو الذي يحدده الطبيب ، ووفقًا لـ NIMH ، إذا أراد الشخص التوقف عن تناول مثبتات المزاج ، فيجب عليه التحدث إلى طبيبه أولاً ، وذلك لتجنب أي مضاعفات.
دواء الليثيوم
يشير مقال في مجلة Molecular Psychiatry ، إلى أن الليثيوم هو العلاج الأول لنوبات الهوس والاكتئاب ، على الرغم من أن العلماء ليسوا متأكدين بعد بالضبط من سبب فعاليته ، كما تشير المقالة إلى أن الليثيوم فعال بشكل خاص ، في الحد من خطر الانتحار ، بين الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، الذين لم يتلقوا العلاج ، كما إنها واحدة من أكثر العلاجات فعالية للاضطراب ثنائي القطب.
وقد استشهد مؤلف مقال CNS Drugs ، بدراسة حيث لم يكن لدى ثلث المشاركين الـ 60 ، الذين تناولوا الليثيوم لعلاج أعراضهم ، أي نوبات من الهوس أو الاكتئاب ، في السنوات العشر التالية.
كما يشير المؤلف إلى أن الليثيوم ، يساعد في المقام الأول على تقليل الهوس ، ولكنه يمكن أن يساعد أيضًا في تحسين الاكتئاب ، ووفقًا لنتائج الدراسة المنشورة في World Psychiatry ، كان الليثيوم أكثر فعالية من مثبتات المزاج الأخرى ، في علاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
كما وجد الباحثون أيضًا أن الليثيوم ، يقلل من فرص الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب ، بحاجة إلى دواء تكميلي ، وبالتالي يقلل من خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
دواء كاربامازيبين
وفقًا لنتائج دراسة أجريت في عام 2012 م ، نُشرت في مجلة BMC Psychiatry ، فإن الكاربامازيبين فعال أيضًا في علاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب ، وقد يصف الطبيب كاربامازيبين إذا لم يستجب الشخص جيدًا لليثيوم ، بالتناوب ، يمكن للشخص تناول الكاربامازيبين جنبًا إلى جنب مع الليثيوم ، أو مثبتات المزاج الأخرى ، ووفقًا للمقالة في CNS Drugs ، فإن الكاربامازيبين فعال بشكل أساسي ، في علاج نوبات الهوس لدى الشخص.
دواء فالبروات
وفقًا لمراجعة في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية ، قد يعالج فالبروات بشكل فعال ، أعراض الاضطراب ثنائي القطب ، خاصةً على المدى الطويل ، إذا كان الشخص يعاني من آثار جانبية متعددة لليثيوم ، أو إذا كان الليثيوم غير فعال للغاية ، فقد يرغب في التفكير في فالبروات ، إما بدلاً من الليثيوم ، أو بجانبه. [4]
مضادات الذهان غير التقليدية
لا يزال البحث في فعالية الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية متقطعًا ، فتظهر بعض الأدوية الجديدة وعودًا كعلاجات ، ولكن من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث ، ووفقًا لمراجعة في المجلة الدولية لعلم الأدوية العصبية النفسية ، يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية ، في علاج نوبات الهوس ، وهناك بعض الأدلة على أنها قد تعالج نوبات الاكتئاب أيضًا.
حتى إجراء العلماء المزيد من البحوث ، ليس من الواضح ما إذا كان :
- تعمل مضادات الذهان هذه ، بشكل أفضل من العلاج الوهمي ، أو الليثيوم كعلاج واحد.
- يجب على الناس استخدامها ، إلى جانب العلاجات الأخرى.
- يجب على الشخص تجربتها فقط ، إذا لم يستجب بشكل جيد للأدوية الأخرى.
دواء لاموتريجين
Lamotrigine هو دواء مضاد للاختلاج أوصى به الأطباء ، مؤخرًا نسبيًا كعلاج رئيسي ، لأعراض الاضطراب ثنائي القطب ، وقد خلصت مراجعة عام 2015م ، في مجلة Frontiers in Pharmacology ، إلى أن عقار لاموتريجين ، كان فعالًا في علاج هذه الأعراض.
كما سلط المؤلفون الضوء ، على الأدلة على أن عقار لاموتريجين ، حيث يمكن أن يعالج أعراض الاكتئاب ، لدى الشخص دون زعزعة استقرار مزاجه العام ، مثل زيادة أعراض الهوس ، ومع ذلك ونظرًا لأنه دواء جديد نسبيًا ، للاضطراب ثنائي القطب ، فان العلماء تحتاج إلى إجراء المزيد من الأبحاث ، لمعرفة مدى فعاليته ، كما أنهم بحاجة إلى تحديد ما إذا كان يجب على الشخص ، تناوله كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى. [5]
مخاطر مثبتات المزاج
ووفقًا لـ NIMH ، يمكن أن تسبب مثبتات المزاج آثارًا جانبية كبيرة ، ومتنوعة ، يمكن أن تشمل هذه المخاطر التالي :
1- طفح جلدي أو حكة عامة.
2- العطش الشديد جدًا.
3- الحاجة للتبول بشكل متكرر.
4- المصافحة في اليدين ، أو فرك اليدين باستمرار.
5- القيء والغثيان.
6- إهمال الكلام ، أو الصمت لفترات طويلة ، أو اللامبالاة بالرد على الكلام.
7- التغيرات في معدل ضربات القلب.
8- انقطاع التيار الكهربائي ، رؤية ظلام مستمر.
9- تغييرات في الرؤية.
10- النوبات.
11- الهلوسة.
12- تقليل التنسيق ، عدم التنظيم والفوضى بشكل عام.
13- تورم في أجزاء الجسم المختلفة.
من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية أخرى أقل شيوعًا ، فقد أشارت مراجعة في مجلة World Psychiatry ، إلى أن الآثار الجانبية لمثبتات المزاج ، يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر ، وهذا يعني أن الطبيب سيراقب عن كثب أي آثار جانبية ، وأن الشخص قد يحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة ، أو مجموعات من الأدوية ، والهدف هو إقامة توازن بين تقليل أعراض الاضطراب ثنائي القطب ، وتقليل أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.
ووفقًا لـ NIMH ، إذا كان الشخص يأخذ الليثيوم لإدارة الاضطراب ثنائي القطب ، فيجب عليه إجراء فحوصات منتظمة ، للتأكد من أن مستوى الليثيوم في دمه آمن.
المراجع
رد مع اقتباس