محتويات
- هيدروكسي كلوروكوين
- تحذيرات حول دواء ادفاكوينيل Advaquenil
- جرعات دواء ادفاكوينيل
- كم من الوقت يستغرق دواء ادفاكوينيل للعمل
- كيفية عمل دواء ادفاكوينيل
- الآثار الجانبية ومخاطر دواء ادفاكوينيل
- مخاطر دواء هيدروكسي كلوروكين
- تفاعل دواء ادفاكوينيل مع الأدوية الأخرى
- تخزين دواء ادفاكوينيل
هيدروكسي كلوروكوين
دواء ادفاكوينيل – Advaquenil هو الاسم التجاري للدواء ، أما اسمه العلمي هو هيدروكسي كلوروكوين hydroxychloroquine ، ويستخدم دواء هيدروكسي كلوروكوين لعلاج الملاريا ، والذئبة الحمامية القريصية والجهازية (SLE) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي الرثياني الشبابي (JIA). [1]
قبل البدء في استخدام دواء ادفاكوينيل ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص الدم للتحقق من أن الكبد والكليتين تعملان بشكل طبيعي ، ولكنك لن تحتاج إلى أي اختبارات دم منتظمة أثناء العلاج ، وسيسألك طبيبك عن أي مشاكل في نظرك ، وقد يقترح عليك إجراء اختبار للرؤية ، وعادة لا يتم وصف هيدروكسي كلوروكوين إذا كنت تعاني من اعتلال البقعة الصفراء ، ومشاكل في الجزء المركزي من الشبكية في العين.
وفي الآونة الأخيرة انتشرت أخبار حول دواء Advaquenil ، في أنه يساعد في علاج فيروس كورونا 19-COVID ، وخاصة في الحالات المتقدمة من المرض ، لكنها أخبار غير مؤكدة ، وهو متوفر بالصيدليات إلا انه لا يصرف بدون وصفة طبية.
تحذيرات حول دواء ادفاكوينيل Advaquenil
يأتي هذا الدواء مع العديد من التحذيرات نذكرها في التالي :
- تم التحذير من خطورة الدواء على الأطفال ، حيث يؤدي ابتلاع 4 أقراص فقط ، عن طريق الخطأ إلى وفاة بعض الأطفال.
- احتفظ بهذا الدواء في زجاجة مقاومة للأطفال ، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
- تحذير من تدهور حالة الجلد ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أمراض جلدية ، مثل الصدفية أو البورفيريا ، فهذا الدواء قد يجعل هذه الظروف أسوأ.
- تحذير الحساسية ، على الرغم من ندرة حدوثه ، إلا أنه قد يسبب هذا الدواء رد فعل تحسسي تشمل أعراضه التورم ، والقشعريرة ، صعوبة في التنفس ، فلا تأخذ هذا الدواء مرة أخرى ، إذا كان لديك رد فعل تحسسي عليه ، فيمكن أن يؤدي تناوله مرة أخرى إلى الوفاة.
- تحذير تفاعل الكحول ، يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول إلى تلف الكبد ، مما قد يؤثر على كيفية عمل هيدروكسي كلوروكوين في جسمك ، فتجنب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.
- تحذيرات أخرى للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد ، أو سوء استخدام الكحول ، يمكن أن تجعل مشاكل الكبد أو تاريخ من تعاطي الكحول هذا الدواء أقل فعالية.
جرعات دواء ادفاكوينيل
يؤخذ دواء ادفاكوينيل (هيدروكسي كلوروكوين) على شكل أقراص ، مع أو بعد الطعام ، سوف ينصحك طبيبك بشأن الجرعة الصحيحة ، وعادة ستبدأ بجرعة كاملة من 200 -400 ملغ يوميًا ، وبعد ذلك قد يقلل طبيبك من ذلك ، عندما يتم التحكم في حالتك بشكل جيد للغاية ، قد يُنصح بتناول هيدروكسي كلوروكين فقط 2-3 مرات في الأسبوع.
وجميع جرعات دواء ادفاكوينيل تعتمد في شكلها وعدد مرات تناولها على عمرك ، والحالة التي يتم علاجها ، ومدى خطورتها ، وان كان لديك حالات طبية أخرى ، وكيفية تفاعلك مع الجرعة الأولى. [2]
في حال نسيان ميعاد الجرعة
إذا نسيت جرعة ، تناول الجرعة الفائتة بأسرع ما يمكن ، ومع ذلك إذا كان الوقت قد حان للجرعة المجدولة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في جدول الجرعات المعتاد ، لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض ما فاتك ، ففي تلك الحالة تعتبر وكأنك تخاطر بآثار جانبية أكثر خطورة.
كم من الوقت يستغرق دواء ادفاكوينيل للعمل
لا يعمل هيدروكسي كلوروكوين على الفور ، قد يستغرق الأمر 12أسبوعًا أو أكثر ، قبل أن تلاحظ أي فائدة من الدواء ، لأنه علاج طويل الأمد ، فمن المهم الاستمرار في تناول هيدروكسي كلوروكين ، إلا إذا كان لديك آثار جانبية شديدة ، حتى لو كان لا يبدو أنه يعمل في البداية ، أو حتى عندما تتحسن الأعراض (للمساعدة في السيطرة على المرض).
كيفية عمل دواء ادفاكوينيل
هيدروكسي كلوروكين هو دواء مضاد للملاريا ، يعالج الملاريا بقتل الطفيليات التي تسبب المرض ، وليس من المعروف تمامًا كيف يعمل هذا الدواء لعلاج الذئبة الحمامية ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومع ذلك يعتقد أن هذا الدواء يؤثر على كيفية عمل الجهاز المناعي ، والذي قد يكون مفيدًا في الذئبة الحمامية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب أن تلاحظ أنه قلل من التهاب المفاصل ، ويجب أن تكون قادرًا على التحرك بشكل أفضل في غضون 6 أشهر من بدء الدواء.
- بالنسبة للذئبة الحمامية ، يجب أن يكون لديك تورم أقل في المفاصل ، وألم أقل ، وطفح جلدي أقل صلة بالذئبة ، وقدرة أفضل على الحركة.
- بالنسبة للملاريا ، يجب أن تختفي الحمى ، ويجب أن يكون لديك إسهال وقيء أقل.
الآثار الجانبية ومخاطر دواء ادفاكوينيل
الآثار الجانبية لدواء هيدروكسي كلوروكين ليست شائعة ، ومع ذلك في بعض الناس يمكن أن يسبب هيدروكسي كلوروكوين الأعراض التالي :
- ظهور طفح جلدي ، وخاصة مع تلك الحالات التي تتفاقم بسبب تعرضها لأشعة الشمس.
- الشعور بالغثيان ، والشعور عسر شديد في الهضم.
- تشنج قصبي خفيف أو شديد يسبب صعوبة في التنفس. [3]
- نزيف أو كدمات غير عادية.
- الإسهال.
- الشعور بالصداع.
- التساقط الخفيف في الشعر ، أو تبييض الشعر.
- لون بشرة أزرق أسود.
- طنين في الأذنين أو رنين في الأذنين.
- ضعف العضلات.
- حدوث مشاكل بصرية.
- تغيرات مزاجية غير طبيعية.
مخاطر دواء هيدروكسي كلوروكين
هناك خطر ضئيل قد يتسبب فيه هيدروكسي كلوروكوين ، وهو إتلاف جزء من العين يسمى الشبكية ، وهذا يزيد مع الاستخدام على المدى الطويل وتناول جرعة أعلى ، فسينصحك طبيبك المعالج بجرعة آمنة تتناولها وفقًا لوزنك ، وستحتاج إلى مراقبة منتظمة لعينيك.
وقد يتم ترتيب مراقبة عينيك في عيادة المستشفى عند بدء الدواء ، ثم مرة أخرى في السنة في المستشفى عندما تتناول الدواء لأكثر من خمس سنوات ، خلاف ذلك يجب عليك إجراء فحص مع أخصائي العيون مرة في السنة ، وإخباره أنك تتناول هيدروكسي كلوروكوين ، كما يجب عليك الإبلاغ عن أي أعراض جديدة للعين لطبيبك على الفور.
وفي حال إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أخرى ، أو كان هناك أي شيء آخر يقلقك بعد بدء هيدروكسي كلوروكوين ، يجب أن تخبر طبيبك أو أخصائي أمراض الروماتيزم في أقرب وقت ممكن.
تفاعل دواء ادفاكوينيل مع الأدوية الأخرى
يستخدم هيدروكسي كلوروكين بشكل شائع جنبًا إلى جنب ، مع الأدوية الأخرى المعدلة للمرض ، بما في ذلك الميثوتريكسات ، خاصة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومع ذلك يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع هيدروكسي كلوروكوين.
فيمكن أن تؤدي علاجات عسر الهضم على سبيل المثال ، مضادات الحموضة بما في ذلك بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، إلى وقف امتصاص هيدروكسي كلوروكوين ، حيث يوصى بالانتظار أربع ساعات على الأقل بعد تناول هيدروكسي كلوروكين قبل تناول علاج عسر الهضم.
فيجب مناقشة أي أدوية جديدة مع طبيبك قبل البدء في استخدامها ، واذكر دائمًا أنك تستخدم هيدروكسي كلوروكين ، في حال كنت تعالج من قبل أي شخص آخر بخلاف فريق الرعاية الصحية المعتاد ، كما يمكنك الاستمرار في تناول دواء مضاد للالتهاب (NSAID) أو مسكنات الألم ، إذا لزم الأمر ، ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك.
كما يجب لا تأخذ الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، أو العلاجات العشبية دون مناقشة ذلك أولاً مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع تفاعلات مع هيدروكسي كلوروكين :
1- أدوية القلب
قد يؤدي تناول الديجوكسين مع هيدروكسي كلوروكوين ، إلى زيادة مستويات الديجوكسين في جسمك ، هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية من الديجوكسين.
2- الأنسولين
تعمل أدوية هيدروكسي كلوروكوين ومرض السكري على تقليل مستوى السكر في الدم ، فيمكن أن يسبب تناول هيدروكسي كلوروكوين مع هذه الأدوية ، نقص السكر في الدم ، أوانخفاض نسبة السكر في الدم ، وقد يحتاج طبيبك إلى تقليل جرعة الأنسولين ، أو أدوية السكري الأخرى.
3 – أدوية السكري الأخرى
تتضمن أمثلة أدوية السكري الأخرى ما يلي :
- الكلوربروباميد chlorpropamide
- جليبيزيد glipizide
- جليمبيرايد glimepiride
- غليبوريد glyburide
- ريباجلينيد repaglinide
4- الأدوية التي تؤثر على ضربات القلب
لا ينبغي تناول هيدروكسي كلوروكوين مع أدوية أخرى ، يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يمكن أن يسبب تناول هيدروكسي كلوروكوين مع هذه الأدوية ، اضطراب نظم القلب الخطير ، وتتضمن أمثلة هذه الأدوية التالي :
- الأميودارون amiodarone
- الكلوربرومازين chlorpromazine
- كلاريثروميسين clarithromycin
5- بعض أدوية الملاريا
يمكن أن يزيد تناول هيدروكسي كلوروكوين مع بعض أدوية الملاريا الأخرى ، من خطر الإصابة بالنوبات ، تتضمن أمثلة هذه الأدوية دواء mefloquine الميفلوكين. [4]
6- الأدوية المضادة للنوبات
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للنوبات ، مع هيدروكسي كلوروكوين ، إلى جعل الأدوية المضادة للنوبات أقل فعالية ، تتضمن أمثلة هذه الأدوية التالي :
- الفينيتوين phenytoin
- كاربامازيبين carbamazepine
7- الأدوية المثبطة للمناعة
لم يتم دراسة تناول الميثوتريكسيت مع هيدروكسي كلوروكوين ، وقد يزيد من خطر الآثار الجانبية ، فيمكن أن يؤدي تناول السيكلوسبورين مع هيدروكسي كلوروكوين ، إلى زيادة كمية السيكلوسبورين في جسمك ، وهذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية من السيكلوسبورين.
تخزين دواء ادفاكوينيل
قم بتخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، وحتى 86 درجة فهرنهايت (30 درجة مئوية) ، واحفظ الدواء بعيدًا عن درجات الحرارة العالية والخفيفة ، ولا تقم بتخزين هذا الدواء في مناطق رطبة أو رطبة ، مثل الحمامات.
وعند السفر احمل الدواء معك دائمًا ، وعند الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة ، بل احتفظ به في حقيبتك المحمولة ، ولا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات ، فلا يمكنهم الإضرار بدوائك ، وقد تحتاج إلى إظهار علامة الصيدلية لموظفين في المطار.
احمل دائمًا الحاوية الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك ، ولا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات في سيارتك ، أو تتركه في السيارة ، وتأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس حارًا جدًا ، أو باردًا جدًا.
المراجع
رد مع اقتباس