كبداية لازم نعرف شنو هي "أم العوافي"/ بلهجتنا الدارجة, أو الحازوقة.. أو الفواق.. الخ من المسميات.
الهيكبس هذي عبارة عن تقلصات أو تشنجات (spasms) لا إرادية, تصير بالحجاب الحاجز, وتكون برتم أو إيقاع محدد.
شنو هو الحجاب الحاجز (diaphragm)؟ وليش حجاب وليش حاجز مثلاً؟
التركيب هذا يكون بمثابة الفاصل بين منطقة التجويف الصدري و التجويف البطني, فاصل عضلي رقيق, أشبه بالقبّة, جزءه المحيطي تكونه العضلات و الباقي أوتار, وجهه العلوي هو الميز الي يكعد عليه القلب و الرئتين, وبطبيعة الحال هالحجاب ياخذ الدور الرئيسي بنظام التنفس.
شلون يصير الهيكبس وليش؟
يصير لما عضلات الجهاز التنفسي تتقلص بصورة أكبر و أكثر قوة من المعتاد بفعل التنفس الطبيعي, هالتقلص الحاد ورا حدوثه بــ 35 ملي ثانية.. حينسد لسان المزمار و الحبال الصوتية و يطلع نتيجة لهذا الشي الصوت الكيوت (هىء).
ليش يصير؟/ لسببين:
السبب الأول طبيعي.. أنك تبلع كميات هوا كبيرة, ممكن تكون نتيجة تمدد بالمعدة.. كحول.. مشروب غازي.. الأكل بصورة سريعة/ أو شي متعلق بالعاطفة, مثال الضحك أو النحيب لفترات طويلة, أو القلق أو التوتر.. أي شي من هذول حيسببلك الفواق.
وغالباً ماياخذ وقت طويل حتى يختفي وبدون ماتلاحظ حتى.
السبب الثاني يكون نتيجة علّة ما أو مرض, وهالشي يتطلب منك مراجعة مختص بصورة عاجلة, وهي غالباً إما عدوى أو ورم خبيث قريب من الحجاب الحاجز, أو هي إشارة أنو أكو شي بالدماغ.. أكو خلل.
شلون أميّز بين أم العوافي العادية أو الطبيعية و بين المرضية؟
المرضية تكون مستمرة وممكن تمتد ليومين, أو نكدر نميّزها من خلال التكرار بالحدوث.
سرعة الرتم بالحالتين ممكن تكون بطيئة أو سريعة حسب التحفيز, وغالباً هي من 4 مرات بالدقيقة الوحدة أو مرّة كل ثانية, أو بين هالشي.
السرعة تبقى ثابتة وماتتغير على طول إمتداد النوبة.
الميكانزم أو الآلية الي يصير بيها الهيكبس هي كالتالي:
النظام العصبي يتكون 3 أجزاء
1- the sensory input portion: وهذا شغلته نقل الإيعاز من مكان ما, وهالمكان واقع تحن سلطة الخطر او عضو عنده حاجة أو طلب, فيرفعها البوشن هذا ويوديها لمركز إتخاذ القرار حتى ينظر بي.
2-the integrative portion , أو يسمونه الــ ( central nervous system ): وهنا تصير معالجة المعلومات الجاية عن طريق السنسري بورشن ويتم إتخاذ القرار وتوجيه التوصيات, وهالشي حينفذه القسم الأخير.. الثالث بعدما تجيه من الأوامر.
3- the motor output portion: هالزون العصبي هو الي يبلغ تراكيب الجسم المختلفة بالريفلكس الي أقرّه النظام العصبي المركزي.
نقل المعلومة ومعالجتها و إتخاذ القرار المناسب و التنفيذ.. هالشي كله يصير خلال جزء من الثانية و بصورة ماتحتاج مننا أي تفكير او مراوس.
وهالقرارات تتعلق بالتحكم بالوظائف الحسية والحركية للجسم
الــcentral nervous system أو وحدة المعالجة العصبية إما تكون بالدماغ (brain) أو بالــ(spinal cord) الحبل الشوكي.
الي يهمنا من هالشرح للنيرفز سستم أنو تقلصات الحجاب الحاجز الي تسوي الهيكبس يتم إتخاذ أوامرها العصبية بالبرين.. بالدماغ,
لذلك وحدة من مسببات الفواق الي ذكرتها هي وجود إعتلال بالدماغ.. مثلاً وحدة من ذني الآفات الدماغية يسموها (wallenberg syndrome) متلازمة والنبيرغ, هالسايندروم يكون نتيجة إحتشاء- سكتة دماغية, بالميديولا (medulla)/ الميديولا هي النخاع المستطيل وتمثل جزء من البرين ستيم (brain stem)- جذع الدماغ.. هالشي يصير بسبب الهايبوكسيميا, أنو تنقطع تغذية الأوكسجين للماديولا بسبب إنسداد بالشريان المغذي.
وبما أنو البرين ستيم(الجزء الملوّن بالأحمر) هو الممر الي تعبر من خلاله التوصيات الجاية من السينترل نيرفز سستم حتى توصل للنخاع الشوكي, وبما انو هالممر خارج الخدمة فما رح يوصل شي و لا رح يتم إتخاذ اي رد فعل فالشخص هنا رح يواجه صعوبة بالبلع ونوزيا و فوميتنك ومشاكل هواية ثانية من ضمنها "الهيكبس".
نرجع للميكانزم..
الحجاب الحاجز ولو رجعنا للشكل الفوك, حنشوف أنو هو مُخترق بالأرتري- الشريان الي هو الــ(aorta) الأبهر, وأوردة ويكون مُعصّب.
هالتعصيبات هي الي تهمنا.. الأشارات الكهربائية الي تجي من الدماغ و تنتهي بمنطقة تعصيب معينة بالحجاب الحاجز, هي الي تكله سوي هالإنعكاس هنا.. بالفواق هذا.. الإشارة تجي من مناطق تعصيب فروع المريء (esophagus) و غالباً هي الــ(distal esophagus) و المعدة (stomach) والبرون ريجن بالدايفرام.. يعني المنطقة البطنية من الحجاب الحاجز (the ebdominal side of diaphragm).. (مو قسمناه سطح علوي يكعد عليه القلب والرئتين و سطح بطني). و تنتقل هالأشارات بالعصب الحجابي(phrenic nerve), و العصب المبهم (the vagus), و الــ(sympathetic) من الــ(T6-T12) يعني فروع الأعصاب القريبة على امتداد الفقرات الصدرية (thorasic vertebrae).
مسارات الإشارة هذي حتختلف من شخص لآخر.. كذلك درجة الأشارة, يعني الكهربائية و شدتها والي حتكون متحكمة بدرجة التحفيز الي قررها الدماغ حسب معالجته للامر.. حتى يبدي الإنعكاس او التقلص المسبب للفواق.
الأشارات العصبية هذي حتنتقل من مركز الهيكبس بالدماغ للدايفرام- الحجاب الحاجز.. و تبدي تشتغل على تحفيز الــ
(external intercostal), (the scalene muscle), (glottic structurees), (the esophagus) هالأربع مناطق على الحجاب الحاجز هي ممكن يتم تحفيزها.
الشائع جداً أنو التقلصات هذي تصير بالقسم الأيسر من الدايفرام.
هالظاهرة مامقتصرة عالأنسان بس.. و تصير بكل الكائنات الي نظامها التنفسي يشتمل على الحجاب الحاجز.. مثلاً هي موجودة بالقطط و الفيران و الأرانب,
لكن.. بالخيول و الكلاب و الإنسان تكون ملاحظتها أوضح.
حتى الأجنة تُصاب بــ"أم العوافي" هذه, الأمهات الحوامل بإمكانهن أنو يستشعرن هالشي وممكن أنو يتم رصدها بالموجات فوق الصوتية.. بالسونار يعني.
الأطفال حديثو الولادة ربع وقتهم يخلصوه بالهيكبس.. ويبدي يتناقص تدريجياً مع إنتقالهم لمرحلة الطفولة, وهنا رح تجيهم لفترات قصيرة بس.
من جهة ثانية.. الزواحف و البرمائيات و الطيور, لغاية اللحظة ماكو شي بشأنهم بهالخصوص.
فسلجياً للآن ماكو تفسير مقنع حول الهيكبس.. أو شنو الفائدة منه, ولو قارناه بغيره من المتشابهات تقريباً فالعطاس يؤدي غرض إزلة العوالق التي تكون موجودة بالممرات الأنفية.
السعال- الكحة.. حنشوف انها تخدم غرض إزالة المواد من الشعب الهوائية.
طيب و الفواق هذا شنو؟
يكولون الباحثين بشأنه أنو هو رد فعل تطوري.. و إقترحوا إجابة تخمينية له: "أنو هو منعكس معقد, بشكل مدهش, لإزالة الهواء من معدة الثدييات".
يتبع..
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ПộR
