ماهو دواء كلوروكين
يستخدم دواء كلوروكين لمنع أو علاج الملاريا ، التي تسببها لسعات البعوض في البلدان التي تنتشر فيها الملاريا ، فيمكن أن تدخل طفيليات الملاريا الجسم من خلال لدغات البعوض ، ثم تعيش في أنسجة الجسم مثل خلايا الدم الحمراء أو الكبد.





كما يستخدم هذا الدواء لقتل طفيليات الملاريا التي تعيش داخل خلايا الدم الحمراء ، وفي بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تناول دواء مختلف (مثل بريماكين) ، لقتل طفيليات الملاريا التي تعيش في أنسجة الجسم الأخرى ، حيث تكون هناك حاجة إلى كلا الدواءين معًا للعلاج الكامل ولمنع عودة العدوى (الانتكاس).
كما يستخدم دواء كلوروكين أيضًا لعلاج العدوى التي يسببها نوع مختلف من الطفيليات (الأميبا) ، عن طريق قتل الأميبا ، وينتمي دواء كلوروكين إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات الملاريا. [1]
كيفية استخدام دواء كلوروكين
يعطى هذا الدواء عن طريق الفم ، عادةً مع الطعام لمنع اضطراب المعدة ، وذلك حسب توجيهات الطبيب ، وتعتمد الجرعات اليومية أو الأسبوعية ، وكمية الجرعات ، ومدة العلاج على حالتك الطبية ، وما إذا كنت تمنع المرض أو تعالجه ، واستجابتك للعلاج ، كما تعتمد الجرعة عند الأطفال أيضًا على الوزن.
وللوقاية من الملاريا ، تناول دواء كلوروكين مرة واحدة أسبوعيًا في نفس اليوم من كل أسبوع ، أو حسب توجيهات الطبيب ، ابدأ هذا الدواء قبل أسبوع إلى أسبوعين قبل دخولك المنطقة الموبوءة ، واستمر في تناوله أسبوعيًا أثناء تواجدك في المنطقة ، وأسبوعيًا لمدة من 4 إلى 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة ، أو حسب توجيهات الطبيب ، ضع علامة على التقويم أو جدول السفر مع تذكير لمساعدتك على التذكر.
تناول هذا الدواء قبل 4 ساعات من أو بعد تناول دواء معين للإسهال (الكاولين) ، أو تناول مضادات الحموضة (مثل هيدروكسيد الماغنيسيوم / الألومنيوم ) ، قد ترتبط هذه المنتجات بالكلوروكين ، مما يمنع جسمك من امتصاص الدواء بالكامل.
من المهم جدًا الاستمرار في تناول هذا الدواء تمامًا كما وصفه طبيبك ، لا تأخذ هذا الدواء أكثر أو أقل من الموصوف ، ولا تتوقف عن تناوله قبل إكمال العلاج ، حتى إذا كنت تشعر بتحسن ، ما لم يوجهك الطبيب للقيام بذلك ، قد يؤدي تخطي جرعتك أو تغييرها دون موافقة طبيبك إلى عدم فعالية الوقاية / العلاج ، أو زيادة كمية الطفيل ، أو جعل العدوى أكثر صعوبة في العلاج (المقاومة) ، أو تفاقم الآثار الجانبية.[2]
من المهم منع لسعات البعوض ، مثل استخدام طارد الحشرات المناسب ، وارتداء الملابس التي تغطي معظم الجسم ، والبقاء في مناطق مكيفة أو جيدة الفحص ، واستخدام الناموسيات ورذاذ قتل الحشرات ، أو قم بشراء طارد الحشرات قبل السفر ، تحتوي أكثر مبيدات الحشرات فعالية على ثنائي إيثيل تولواميد (DEET) ، فاطلب من طبيبك أو الصيدلي التوصية بنقاط القوة المناسبة لطارد البعوض لك / لأطفالك.
مع العلم أنه لا يوجد علاج دوائي فعال تمامًا في الوقاية من الملاريا ، لذلك احصل على عناية طبية فورية إذا ظهرت عليك أعراض الملاريا ، مثل الحمى والقشعريرة والصداع وأعراض أخرى تشبه الإنفلونزا ، خاصة أثناء وجودك في المنطقة الملوثة ، ولمدة شهرين بعد الانتهاء من هذه الوصفة الطبية ، هناك حاجة إلى علاج سريع لعدوى الملاريا لمنع النتائج الخطيرة ، وربما المميتة.
الآثار الجانبية لدواء كلوروكين
قد يحدث نتيجة لاستخدام دواء كلوروكين الآثار الجانبية التالية :
1- عدم وضوح الرؤية والغثيان والقيء ، وتشنجات في البطن والصداع والإسهال ، فإذا استمرت أو تفاقمت أي من هذه الآثار ، لابد من إخبار طبيبك فورًا.
2- تذكر أن طبيبك قد وصف هذا الدواء ، لأنه قد رأى أن فائدته أكبر من خطر آثاره الجانبية ، وكثير من الذين يستخدمون هذا الدواء لم يعانوا من آثار جانبية خطيرة ، فأخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك : تبييض لون الشعر ، وفقدان الشعر ، والتغيرات العقلية ، والمزاجية (مثل الارتباك ، وتغييرات الشخصية ، والأفكار أو السلوك غير المعتاد ، والاكتئاب) ، وتغيرات السمع (مثل الرنين في الأذنين وفقدان السمع) ، وسواد الجلد أو الأنسجة داخل الفم ، وتفاقم الأمراض الجلدية (مثل التهاب الجلد ، والصدفية).
وعلامات العدوى الخطيرة (مثل الحمى الشديدة ، والقشعريرة الشديدة ، والتهاب الحلق المستمر) ، والتعب غير المعتاد ، والتورم في الساقين أو الكاحلين ، وضيق في التنفس أو الشحوب ، وعلامات أمراض الكبد (مثل ألم المعدة أو ألم البطن الشديد ، اصفرار العين أو الجلد ، البول الداكن) ، الكدمات أو النزيف بسهولة ، ضعف العضلات ، الحركات غير المرغوب فيها أو غير المنضبطة ( بما في ذلك اللسان والوخز في الوجه ).[3]
3- نادرًا ما يتسبب هذا الدواء في انخفاض سكر الدم (نقص السكر في الدم) ، أخبر طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أعراض انخفاض سكر الدم ، مثل التعرق المفاجئ أو الاهتزاز أو الجوع ، أو عدم وضوح الرؤية أو الدوخة أو وخز اليدين أو وخذ القدمين ، وإذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من فحص نسبة السكر في الدم بانتظام ، فقد يحتاج طبيبك إلى تعديل دواء السكري.
لابد من الحصول على مساعدة طبية على الفور ، إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة للغاية ، بما في ذلك : الدوخة الشديدة ، والإغماء ، وسرعة ، أو بطء ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، والنوبات.
كذلك في حال ظهور أي رد فعل تحسسي خطير ، لهذا الدواء وهو أمر نادر ، ومع ذلك في تلك الحالة لابد من الحصول على مساعدة طبية على الفور ، إذا لاحظت أي أعراض رد الفعل التحسسي بما في ذلك : طفح جلدي ، حكة أو تورم (خاصة في الوجه / وفي السان / وفي الحلق) ، أو دوار شديد ، أوصعوبة في التنفس.
مع العلم أن هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة ، فإذا لاحظت تأثيرات أخرى غير المذكورة أعلاه ، اتصل بطبيبك المعالج فورًا.
تعليمات هامة عن دواء كلوروكين
1- قبل تناول دواء كلوروكين ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية ، من هيدروكسي كلوروكين ، أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى ، فقد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى.
2- قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي ، خاصة في حال وجود مشكلة إنزيم معينة (نقص الجلوكوز 6 فوسفات نازعة الهيدروجين – G6PD) ، مشاكل في الرؤية / العين ، مشاكل في السمع ، أمراض الكلى ، أمراض الكبد ، استخدام الكحول بانتظام أو الاعتداء ، الصدفية ، اضطراب معين في الدم (البورفيريا) ، نوبات.
3- هذا الدواء قد يطمس رؤيتك أو يجعلك تشعر بالدوار وهذا نادر الحدوث ، ورغم ذلك يمكن أن يجعلك الكحول أو الماريجوانا (القنب) أن تشعر بالدوار ، فلا تقود السيارة ، أو تستخدم الآلات ، أو تفعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة ، أو الرؤية الواضحة حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان ، فتجنب المشروبات الكحولية ، تحدث إلى طبيبك إذا كنت تستخدم الماريجوانا (القنب).
4- قد يجعلك هذا الدواء أكثر حساسية لأشعة الشمس ، فلابد من التقليل من قضاء وقت طويل في الشمس ، كما يجب أن تتجنب مقصورات التسمير والمصابيح الشمسية ، ولابد من استخدم واقي الشمس وارتداء ملابس واقية عند الخروج ، فلابد من إخبار طبيبك في حال كنت تعاني من حروق بسبب الشمس ، أو كان لديك بثور أو احمرار في الجلد.[4]
5- قد يسبب دواء كلوروكين حالة تؤثر على ضربات القلب (إطالة QT) ، ونادرًا ما يؤدي إلى إطالة كيو تي إلى حدوث ضربات قلب سريعة / غير منتظمة وسريعة (غير مميتة) ، وأعراض أخرى (مثل الدوخة الشديدة والإغماء) التي تتطلب عناية طبية على الفور.
6- قد يزيد خطر إطالة كيو تي إذا كان لديك حالات طبية معينة ، أو كنت تتناول أدوية أخرى قد تسبب إطالة كيو تي ، فقبل استخدام دواء كلوروكين ، أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها وإذا كان لديك أي من الحالات التالية : مشاكل قلبية معينة (قصور القلب ، بطء ضربات القلب ، إطالة QT في EKG) ، تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب (QT إطالة في رسم القلب ، الموت القلبي المفاجئ).
7- قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء ، وخاصة مشاكل العين / الرؤية وإطالة كيو تي كما ذكرنا سابقًا.
8- خلال فترة الحمل ، يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة إليه بوضوح ، فقد يؤذي الجنين أثناء الحمل ، كما أن السفر إلى منطقة بها مرض الملاريا ، ويجعلك وطفلك معرضين لخطر الوفاة ومشاكل أخرى ، كما يمر هذا الدواء إلى حليب الثدي ، مما يؤثر على الرضيع.
تفاعلات دوائية
قد تغير التفاعلات الدوائية كيفية عمل الأدوية الخاصة بك ، أو تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة ، لا تحتوي هذه الوثيقة على جميع التفاعلات الدوائية الممكنة ، لذا فاحتفظ بقائمة جميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والمنتجات العشبية) ، وشاركها مع طبيبك أوالصيدلي ، ولا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي أدوية دون موافقة طبيبك.
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل : agalsidase ، mefloquine ، penicillamine ، sulfadoxine / pyrimethamine ، والمنتجات التي قد تضر بالكبد (مثل أسيتامينوفين ، إيزونيازيد ، كحول).
قد تؤثر العديد من الأدوية إلى جانب دواء كلوروكين على إيقاع القلب (إطالة QT) ، بما في ذلك الأميودارون ، دوفيتيليد ، الميفلوكين ، بيموزيد ، بروكاييناميد ، الكينيدين ، السوتالول ، المضادات الحيوية الماكروليدية (مثل الإريثروميسين) ، لذلك قبل استخدام كلوروكين ، أبلغ عن جميع الأدوية التي تستخدمها لطبيبك أو الصيدلي.[5]
سيميتيدين Cimetidine هو دواء بدون وصفة طبية يستخدم عادة لعلاج حمض المعدة الزائد ، ولأن السيميتيدين ومضادات الحموضة الأخرى ، قد تتفاعل مع كلوروكين ، فاسأل الصيدلي عن المنتجات الأخرى لعلاج حمض المعدة الزائد.
لابد من تناول دواء كلوروكين على الأقل ساعتين قبل أو بعد تناول الأمبيسلين ، فقد يقلل كلوروكين من كمية الأمبيسلين في جسمك ، وقد لا يعمل الأمبيسلين أيضًا.
قد لا تعمل بعض اللقاحات (لقاح داء الكلب ، لقاح الكوليرا) بشكل جيد ، إذا تم إعطاؤها أثناء تناول دواء كلوروكين.
الجرعة المفرطة من دواء كلوروكين
إذا تناول شخص ما جرعة زائدة ، وعانى من أعراض خطيرة مثل الإغماء أو صعوبة في التنفس ، فلابد من الاتصال بالاسعاف فورًا ، أو اتصل بمركز مكافحة السموم على الفور ، وتشمل أعراض الجرعة الزائدة التالي : سرعة ضربات القلب أوعدم انتظام ضربات القلب ، الإغماء ، التنفس البطيء أو الضحل ، الحركات غير المرغوب فيها أو غير المنضبط (بما في ذلك ارتعاش اللسان والوجه) ، النوبات ، عدم القدرة على الاستيقاظ (غيبوبة).
ملاحظات عن دواء كلوروكين
1- عدم مشاركة هذا الدواء مع الآخرين.
2- يجب إجراء الفحوصات المخبرية أو الطبية ، مثل فحوصات العين ، واختبارات الانعكاس ، واختبارات الكبد ، وتخطيط القلب ، وتعداد الدم الكامل ، بشكل دوري لمراقبة تقدمك أو التحقق من الآثار الجانبية إذا كنت تتناول الكلوروكين لفترات طويلة.
الجرعة الفائتة من دواء كلوروكين
إذا نسيت جرعة ما ، تناولها بمجرد أن تتذكرها ، وإذا كان قريبًا من وقت الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة ، وتناول جرعتك القادمة في الوقت المعتاد ، ولا تضاعف الجرعة للحاق بها.
تخزين دواء كلوروكين
يحفظ الدواء في درجة الحرارة الغرفة ، بعيدا عن الضوء والرطوبة ، ولا يخزن في الحمام ، مع مراعاة إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال ، والحيوانات الأليفة.
لا تفرغ الأدوية في المرحاض ، أو تصبها في المصرف إلا إذا طلب منك ذلك ، وتجاهل هذا المنتج بشكل صحيح عند انتهاء صلاحيته ، أو في حال لم تعد هناك حاجة إليه