يهدف الكشف المبكر عن مرض السكر لتشخيص مرحلة ” ما قبل مرض السكر ” أو
لاكتشاف مرضى السكر المختفين فى المجتمع بتطبيق بعض الاختبارات على الأشخاص
الأصحاء ظاهريا وتختلف هذه الاختبارات وجدواها فى السكر النوع ” 1 ” عنها
فى السكر النوع ” 2 “. *السكر النوع ” 1 ” :*يحدث هذا النوع من مرض السكر تدميرا لخلايا البنكرياس بسبب المناعة الذاتية
. ةيتميز هذا المرض بوجود أجسام مضادة ذاتية للبروتين الموجود على السطح فى
خلايا ” بينا ” بالبنكرياس. ويعتبر وجود هذه الأجسام المضادة قبل ظهور مرض
السكر النوع ” 1 ” نوعا من الكشف المبكر عن الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض
السكر .ووجود الدلالات التالية فى الدم تدلنا على انه يوجد درجة عالية من خطورة
الاصابة بمرض السكر النوع ” 1 ” : * الاجسام المضادة الذاتية لخلايا ” بيتا “.
* الاجسام المضادة الذاتية للإنسولين .
* الاجسام المضادة لحامض الجلوتاميك .
* الاجسام المضادة لإنزيم تيروزين فوسفتازوالدلالات السابقة توجد بنسبة 85 – 90 % عند تشخيص مرض السكر النوع ” 1 “
بواسطة اختبار السكر الصائم . ولذا يمكن إجراؤها للمرضى المكتشفين حديثا
لتشخيص سبب المرض . * وينحصر اصار الفحص عن دلالات الاصابة بالسكر النوع ” 1 ” فى مجال
الأبحاث فقط .
* لايوصى العلماء بإجراء الفحص للكشف عن دلالات الاصابة بالسكر النوع ” 1
” بصفة دورية أو روتينية لكل الأطفال للأسباب التالية :
* حتى لو تم اكتشاف الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكر أو فى
مرحلة ما قبل مرض السكر فإنه لن يعود بفائدة لأنه لايوجد حتى الأن أى
إجراء طبى أو علاج أو وقاية معينة يمكن يمكن أن تؤجل أو تعطل أو تمنع
ظهور مرض السكر النوع “1 ” .
* حتى الأن لم يتم تحديد الحد الفاصل بين ما هو طبيعى وما هو مرتفع لكل
الدلالات المناعية السابقة .
* ارتفاع تكلفة هذه الاختبارات بالنسبة إلى معدل اكتشاف الاطفال فى مرحلة
ما قبل مرض السكر وهذه النسبة لا تتعدى 0.5% . *السكر النوع ” 2 ” *يوصى العلماء بشدة بضرورة إجراء فحص السكرصائم بالدم لاكتشاف مرضى السكر
المختفين فى المجتمع أو مرض السكر غير المكتشف . وأثبتت الدراسات فى مصر أن
عدد مرضى السكر غير المكتشفين فى المجتمع يوازى ويعادل عدد مرضي السكر
المكتشفين بمعنى أخر يوجد 50% من مرضى السكر غير ظاهرين فى المجتمع .توجد أدلة قوية من الأبحاث على أن الاصابة السكرية للشبكية تبدأ 7 سنوات
مبكرا قبل اكتشاف مرض السكر . ويمثل السكر غير المكتشف ظاهرة خطيرة بسبب ان
ارتفاع السكر بالدم يؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة بالجسم
وتشمل الأوعية الدموية الصغيرة العين والكلى أما الأوعية الدموية الكبيرة
فتشمل الدماغ والقلب والأطراف السفلية . *
مرضى السكر النوع ” 2 ” غير المكتشفين اكثر تعرضا للإصابة بأمراض القلب

والسكتة الدماغية وارتفاع نسبة الدهون بالدم وارتفاع ضغط الدم والسمنة

وقد يعجل الاكتشاف المبكر لمرض السكر النوع ” 2 ” بالعلاج الذى يقلل من عبء
مرض السكر ومضاعفاته وخاصة على الدورة الدموية . * ويوصي العلماء بعمل إختبار السكر الصائم بغرض الاكتشاف المبكر للسكمر
النوع ” 2 ” للفئات التالية:
* السن 45 سنة فأكثر كل 3 سنوات .
* اٌقل من 45 سنة للفئات التالية :
* زيادة الوزن ( مؤشر الكتلة الجسم = أو أكثر من 25كجم/متر2 )
* تاريخ سابق لامرأة ولدت طفلا وزنه أكثر من 4 كجم .
* مستوى الكوليسترول عالى الكثافة أكثر أو يساوى 35 كجم / ديسيلتر أومعدل
الدهون أكثر أو يساوى 250مجم / ديسيلتر .
* تاريخ سابق لقصور القدرة على تحمل الجلوكوز أو لقصور السكر الصائم .مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / مربع الطول (متر). *هل نستطيع أن نقلل من خطر الإصابة بالسكر النوع ” 2 ” ؟*أثبتت الأبحاث أنه من الممكن منع مرض السكر النوع ” 2 ” أو تأجيل حدوثه .
أجرى برنامج منع مرض السكر بالولايات المتحدة دراسة كبيرة عن الوقاية من
هذا المرض وكانت أهم ملامحها كالتالي : * أشتملت الدراسة على عدد 3234 شخصا ممن يعانون من حالة ماقبل السكر .
وهذه الحالة تتميز بالسمنة وارتفاع نسبة جلوكوز الدم أوقصور فى القدرة
على تحمل الجلوكوز أو قصور فى السكر الصائم بالدم . إن حالة ما قبل مرض
السكر تمهد لحدوث مرض السكر النوع ” 2 ” وتعتبر من ضمن عوامل الخطورة
لظهور المرض وفى أخر تصنيف لمرض السكر تم إدراجها كمرحلة من مراحل المرض .
* تم تقسيم أفراد الدراسة إلى مجموعتين رئيسيتين بغرض المقارنة.تلقت أول مجموعة علاجا عبارة عن برنامج غذائى ورياضى . أما المجموعة
الثانية تلقت علاجا عبارة عن دواء يسمى الميتفورمين (الجلوكوفاج).
تلقى الأشخاص محل الدراسة فى المجموعة الأولى علاجا عبارة عن برنامج رياضى
يتكون من المشى لمدة 1/2 ساعة يوميا خمسة أيام فى الأسبوع بالاضافة إلى
الإقلال من كمية الدهون والسعرات الحرارية . أما الأشخاص محل الدراسة فى
المجموعة الثانية فقد تلقوا الدواء الذي يسمى ميتفورمين ( يخفض السكر بالدم
) بالإضافة إلى نصائح عامة .وقد أوضحت نتائج هذه الدراسة أن المجموعة الأولى التى تلقت علاجا عبارة عن
تغيير فى نمط الحياة قد بينت نتائج واعدة جدا تمثلت فى الإقلال من خطورة
مرض السكر النوع ” 2 ” بمقدار 58 % بالاضافة إلى أغن معدل السكر فى الدم قد
عاد إلى الإطار الطبيعى فى نسبة كبيرة من المشاركين فى الدراسة . خطورة
السكر قلت بمقدار 31% فى المجموعة الثانية.خلاصة هذه الدراسة أن تعديل نمط الحياة على هيئة خفض الوزنوممارسة الرياضة
للأشخاص الذين يعانون من الحالة التى تسمى ما قبل السكر قد يؤجل أو يمنع أو
يمنع السكر النوع ” 2 “. * *كيف نقلل من خطر الإصابة بالسكر النوع ” 2 ” .*
* مارس الرياضة بانتظام .
* قلل من كمية الدهون والسعرات الحرارية فى غذائك .
* خفض من وزنك .
* هذه الخطوات البسيطة تقلل أيضا من ضغط الدم المرتفع ونسبة الكوليسترول
وتساعد الشخص على أن يبى سليما ومعافى .
* الرضاعة ىالطبيعية للطفل من الممكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسكر
النوع ” 1 ” لدى هذا الطفل .
* أبسط برناج للرياضة هو المشى نصف ساعة لمدة 5 أيام فى الأسبوع ز من
الممكن أن نبدأ ب 4 /1 ساعة مشى يوميا وزيادة المدة تدريجيا .*خطوات بسيطة نتائجها عظيمة :* * زيادة الوزن تؤثر على صحة الإنسان من نواح عديدة فزيادة الوزن تعرقل
وتعطل عمل الإنسولين وزيادة الوزن أيضا يصاحبها زيادة بضغط الدم .
* فى الدراسة السابقة لمنع مرض السكر وجد أن فقدان الوزن من 4.5 – 9 كجم
يقل من خطر الاصابة بمرض السكر فى خلال 3 سنوات .
* لا تأخذ أدوية لخفض الوزن ولاتندفع نحو نوع معين من الرجيم الكيميائى
ولكن تناول طعامك المعتاد ولكن بكميات أقل مع الإقلال من كمية الدهون
بالطعام .
* مارس الرياضة 30 دقيقة لمدة 5 أيام فى الأسبوع ومن المستحب أن تمارس
هذه الرياضة مع صديق محبب إلى نفسك .
* كن واقعيا فى أهدافك وليس من المستحب أن تفقد كمية كبيرة من وزنك فى
وقت قليل ولكن من الممكن أن تفقد رطلا واحدا ( 450 جم ) اسبوعيا .
* كل رطل تفقده من وزنك يقلل من خطر الإصابة بمرض السكر .
* فى المتوسط الشخص الذي يفقد 2 كجم من وزنه يقلل من خطر الإصابة بمرض
السكر بمقدار الثلث .
* قلل من كمية الدهون بطعامك لكى تمدك بحوالى 25 % من السعرات الحرارية .
وعلى سبيل النثال إذا كانت كمية السعرات الحرارية المخصصة لك 2000 سعرا
حراريا فيجب ألا تزيد كمية الدهون عن 56 جراما من الدهون .
* خفض السعرات الحرارية بمقدار 450 سعرا حرارى يوميا يخفض بحوالى رطل
أسبوعيا ( 450 جم ) . * *من الممكن ان تقلل كمية الدهون بطعامك كالأتى :***
* أستخدم الألبان منزوعة الدسم .
* استخدم زيت الزيتون بدلا من الزبدة والسمن البلدى .
* لا تأكل اللحوم السمينة بل اللحم البتلو .
* لا تاكل الأطعمة التى تحتوى على كمية كبيرة من الزيوت مثل المسقعة
والفراخ بانيه .
* قلل من الحلويات التى تحتوى على الكريم شانتيه .
* تجنب تحمير الدجاج واللحوم والبطاطس واستخدم الطبخ والشى أفضل.
* لا تستخدم السلطات التى تحتوى على المايونيز أو الاضافات الأخرى التى
تحتوى على نسبة مرتفعة من الدهون .